Efectos adversos de la dieta cetogénica en pacientes con epilepsia infantil refractaria / Clara Kaidi Carratalá; tutora: Elena Jiménez García [Trabajo Fin de Grado]

Trabajo fin de grado. Defendido en 2022

ntroducción: La epilepsia infantil refractaria (EIR) constituye un problema para el
desarrollo normal de los niños. La dieta cetogénica (DC) es una dieta rica en
grasas, baja en carbohidratos y restrictiva en proteínas; que se emplea como
tratamiento no farmacológico de la EIR, para reducir las convulsiones y así mejorar
la calidad de vida de los pacientes. El objetivo de esta revisión de la literatura fue
describir los efectos adversos de la DC en niños con epilepsia refractaria (ER) o
fármaco-resistente.
Material y métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en la literatura desde
2017 hasta la actualidad. Para ello se consultaron las bases de datos Medline, con
motor de búsqueda PubMed, Biblioteca Cochrane, Tripdatabase y Embase, en
relación con los efectos adversos de la DC, con el fin de alcanzar los objetivos
planteados. La población a estudio fueron pacientes menores de 18 años con ER.
En función de los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron un total de 11
artículos para su estudio.
Resultados: Los principales efectos adversos de la DC estaban relacionados con
cambios bioquímicos, metabólicos y alteraciones gastrointestinales. Todo ello,
produce otras afecciones como alteración del crecimiento y problemas renales,
entre otros.
Conclusión: Los parámetros alterados por la DC, en niños con epilepsia
refractaria, más frecuentes son la acidosis metabólica, la hiperlipidemia, la
hipoglucemia, los déficits de antioxidantes, los déficits de minerales, el
estreñimiento, la diarrea, los vómitos, el reflujo gastro-esofágico y alteraciones de
la microbiota intestinal. No existe una distinción marcada entre efectos a corto y a
largo plazo

Introduction: Refractory epilepsy in children is a problem for the normal
development of them. The ketogenic diet (KD) is a high-fat, low-carbohydrate,
protein-restrictive diet. It is used as a non-pharmacological treatment of refractory
epilepsy, to reduce seizures and this improve the quality of life of patients. The
objective of this literature review was to describe the adverse effects of KD in
children with refractory or drug-resistant epilepsy.
Material and methods: A bibliographic search was carried out from 2017 to the
present. For this, the PubMed, Cochrane Library, Tripdatabase and Embase
databases were consulted, in relation with adverse effects of KD, in order to achieve
the stated objectives. The study population were patients under 18 years of age
with refractory epilepsy. Based on the inclusion and exclusion criteria, a total of 11
articles were selected for study.
Results: The main adverse effects of KD were biochemical and metabolic changes
and gastrointestinal disease. All this produces other conditions such as impaired
growth and kidney problems, among others.
Conclusion: The most frequent parameters altered by KD, in children with
refractory epilepsy, are metabolic acidosis, hyperlipidemia, hypoglycemia,
antioxidant deficiencies, mineral deficiencies, constipation, diarrhea, vomiting,
gastroesophageal reflux and alterations of the intestinal microbiota. There is no
distinction between short-term and long-term effects.