Catéteres de silastic: localización del extremo distal mediante monitorización electrocardiográfica = Silastic catheters: pinpointing the end tip of the catheter by means of electrocardiographic monitoring / Luisa Giraldo Lozano, María Barjau Capdevila

Este artículo se encuentra disponible en su edición impresa.

Bibliografía: p. 52

La colocación de catéteres centrales de silastic es una maniobra frecuente en las unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN) desde hace varios años. Pero esta técnica, como muchas otras, no está exenta de riesgos y complicaciones si se realiza incorrectamente.
La mayoría de complicaciones que describe la literatura, como arritmias, perforaciones miocárdicas, trombosis, derrames pleurales, etc., están relacionadas con el emplazamiento del catéter y la posible migración del mismo dentro del vaso donde originariamente quedó ubicado.
Hasta el momento la exploración habitual para localizar el extremo distal de dicho catéter es la radiografía simple, pero en muchas ocasiones resulta difícil visualizar exactamente donde queda emplazado.
Esta dificultad es debida a su pequeño calibre que no admite todo el contraste que sería deseable; por tal motivo a menudo es necesario administrar un contraste radiopaco y repetir la radiografía para tener la seguridad de que realmente está donde habíamos pretendido dejarlo.
Mediante la monitorización electrocardiográfica, la utilización de una llave de tres vías con electrodo y una solución de cloruro sódico al 5,85% es posible localizar el extremo distal del catéter, sin necesidad de practicar control radiológico, ni administrar solución de contraste.

The placement of silastic central catheters has been a frequent maneuver in neonatal intensive care units (NICU) for several years. But this technique, like many others, is not without risks and complications if performed incorrectly.
Most of the complications described in the literature, such as arrhythmias, myocardial perforations, thrombosis, pleural effusions, etc., are related to the location of the catheter and the possible migration of the catheter into the vessel where it was originally located.
So far the usual examination to locate the distal end of this catheter is the simple x-ray, but in many cases it is difficult to visualize exactly where it is located.
This difficulty is due to its small caliber that does not admit all the contrast that would be desirable; for this reason it is often necessary to administer a radiopaque contrast and repeat the x-ray to be sure that it really is where we had intended to leave it.
Through electrocardiographic monitoring, the use of a three-way key with electrode and a solution of sodium chloride 5.85% it is possible to locate the distal end of the catheter, without the need to practice radiological control, or administer contrast solution.