Facultad de Enfermería y Fisioterapia Salus Infirmorum

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Caso clínico: seguimiento de marcapasos complicado = Pacemaker follow-up complicated / Ramírez, P. ; Alonso, G. ; Aguado, E. ; Herrera, A. Pérez, PP.

Material type: Continuing resourceContinuing resourceISSN: 1575-4146Subject(s): marcapasos | seguimiento de complicaciones | pacemaker | follow up complicatedOnline resources: Acceso al documento In: Enfermería en Cardiología -- 2007, v. 14, n. 41, p. 60-62Abstract: Presentamos el caso de un paciente joven de 27 años de edad que fue sometido a una miectomía septal a los 12 años, tras la cual desarrolla un bloqueo AV completo intermitente. Se implantó un generador y sistema doble cámara en hemitórax izquierdo. A los 15 años, el electrodo auricular presentaba una impedancia anormal (>9999 ohms) y detección de ruido, por fractura del mismo. Se dejó el marcapasos programado en modo VVI ya que no era dependiente del mismo. Un año después, el electrodo ventricular muestra también datos anormales, y se decide explantar todo el sistema. Se implantan nuevo generador y electrodos en aurícula y ventrículo derechos. Dos años después, el electrodo auricular muestra de nuevo fallos de detección y alta impedancia, posiblemente por crecimiento del paciente y actividad física. Se extrae el electrodo auricular y se implanta nuevo electrodo por vía subclavicular derecha, tunelizándose hasta el lado izquierdo. Dos años después, el paciente permanece asintomático y sin datos de disfunción de los electrodos como del generador. Summary: We present the case of a 27-years-old boy submitted to a septal myectomy at the age of 12. After the procedure, the patient developed an intermittent complete AV-block, and a dual-chamber pacemaker was implanted in the left hemi thorax. At the age of 15, the atrial coil showed a dysfunction, with high impedance (>9999 ohms) and noise sensing because of lead fracture. The pacemaker was programmed to VVI mode because the patient was not pacemaker dependent. One year later, the ventricular coil failed too, and all the system (leads and pulsegenerator) was explanted. A new device and leads were implanted and the pacemaker was programmed in DDD mode. Two years later, the atrial lead showed again an abnormal sensing and high impedance because of fracture, probably due to the growing of the patient and physical activity. The atrial lead was explanted and a new coil was inserted via right subclavia vein and then tunnelized to the left side, where the pacemaker was implanted. Two years later, the patient remains asymptomatic and the pacemaker and leads are in optimal conditions
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Presentamos el caso de un paciente joven de 27 años de edad que fue sometido a una miectomía septal a los 12 años, tras la cual desarrolla un bloqueo AV completo intermitente. Se implantó un generador y sistema doble cámara en hemitórax izquierdo. A los 15 años, el electrodo auricular presentaba una impedancia anormal (>9999 ohms) y detección de ruido, por fractura del mismo. Se dejó el marcapasos programado en modo VVI ya que no era dependiente del mismo. Un año después, el electrodo ventricular muestra también datos anormales, y se decide explantar todo el sistema. Se implantan nuevo generador y electrodos en aurícula y ventrículo derechos. Dos años después, el electrodo auricular muestra de nuevo fallos de detección y alta impedancia, posiblemente por crecimiento del paciente y actividad física. Se extrae el electrodo auricular y se implanta nuevo electrodo por vía subclavicular derecha, tunelizándose hasta el lado izquierdo. Dos años después, el paciente permanece asintomático y sin datos de disfunción de los electrodos como del generador.

We present the case of a 27-years-old boy submitted to a septal myectomy at the age of 12. After the procedure, the patient developed an intermittent complete AV-block, and a dual-chamber pacemaker was implanted in the left hemi thorax. At the age of 15, the atrial coil showed a dysfunction, with high impedance (>9999 ohms) and noise sensing because of lead fracture. The pacemaker was programmed to VVI mode because the patient was not pacemaker dependent. One year later, the ventricular coil failed too, and all the system (leads and pulsegenerator) was explanted. A new device and leads were implanted and the pacemaker was programmed in DDD mode. Two years later, the atrial lead showed again an abnormal sensing and high impedance because of fracture, probably due to the growing of the patient and physical activity. The atrial lead was explanted and a new coil was inserted via right subclavia vein and then tunnelized to the left side, where the pacemaker was implanted. Two years later, the patient remains asymptomatic and the pacemaker and leads are in optimal conditions

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