Tiempos de actuación en la hipotermia terapéutica tras parada cardiaca recuperada = Times of action in therapeutic hypothermia after recovery from cardiac arrest / Carme Freixedes Ordoyo, Marta Parellada Vendrell, Nuria Romeu Mirabete, Silvia García Alfaya, Elisabet Grau Navarro, Cristina Prieto Robles, Diego Abril Gea, Carme Botifoll Campos, Carme Ferreres Durán

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Bibliografía: p.42

• Introducción y objetivos: La hipotermia terapéutica es una práctica clínica recomendada en la cadena de supervivencia
tras parada cardiaca recuperada, dado su efecto neuroprotector. Objetivo general: conocer el porcentaje de cumplimiento de
los tiempos de actuación durante la hipotermia terapéutica, tras parada cardiaca recuperada. Objetivos específicos: describir
el perfil del paciente y analizar si los factores de demora interfieren en los tiempos.
• Material y métodos: Estudio retrospectivo observacional en pacientes que, tras parada cardiaca recuperada de origen
cardiológico, fueron sometidos a hipotermia terapéutica, en un hospital de tercer nivel entre 2010-2013.
• Resultados: Se incluyeron 43 pacientes: el 93% sufrió parada cardiaca extrahospitalaria; el 86% fibrilación ventricular como
primer ritmo; y el 77,5% secundarias a síndrome coronario agudo con elevación ST. Tras recuperar circulación espontánea,
iniciaron hipotermia en <6h 39 pacientes 90,7% (218 ± 135min). En 34 casos 79,1% se alcanzó temperatura diana en
<4h (180 ± 115min). Consiguieron temperatura objetivo en <6h, 19 pacientes 44,2% (398 ± 155min) tras recuperación de
la circulación espontánea. Los pacientes con reanimación prolongada tuvieron menor porcentaje en el cumplimiento del
intervalo inicio hipotermia - temperatura objetivo (2,9% vs. 44,5%; p<0,01). Los sometidos a angioplastia tuvieron mayor
porcentaje en el cumplimento del intervalo de tiempo recuperación circulación espontánea - temperatura objetivo (82,4%
vs 50,0%; p=0,05). La temperatura de ingreso fue significativamente menor en los pacientes que alcanzaron la temperatura
objetivo en <6h (34,4ºC vs 35,3ºC; p<0,01) tras recuperar circulación espontánea.
• Conclusiones: Los pacientes tratados con hipotermia terapéutica presentan un porcentaje elevado en el cumplimiento de
los intervalos de tiempo estudiados según las guías clínicas. Ser sometido a angioplastia o tener una menor temperatura de
ingreso se asocia a mayor cumplimiento de la temperatura objetivo. Por el contrario, la reanimación prolongada es motivo de
incumplimiento

• Introduction and objectives: Therapeutic hypothermia is a recommended clinical practice in the survival chain after recovery
from cardiac arrest, given its neuroprotective effect. General objective: to know the percent compliance of the times of action
during therapeutic hypothermia after recovery from cardiac arrest. Specific objectives: to describe the patient’s profile and
analyze whether delay factors interfere with the times.
• Materials and methods: Observational retrospective study in patients who underwent therapeutic hypothermia in a third
level hospital between 2010 and 2013 after recovering from a cardiological cardiac arrest.
• Results: 43 patients were included: 93% had an out-of-hospital cardiac arrest; 86% ventricular fibrillation as first rhythm;
and 77.5% secondary to acute coronary syndrome with ST elevation. After return of spontaneous circulation, hypothermia
was initiated in 39 patients (90.7%) in <6 h (218 ± 135 min). The target temperature was reached in <4 h (180 ± 115 min) in
34 cases (79.1%). 19 patients (44.2%) reached the target temperature in <6 h (398 ± 155 min) after return of spontaneous
circulation. Patients with prolonged resuscitation showed a lower percent compliance of the initiation of hypothermia – target
temperature interval (2.9% vs. 44.5%; p<0.01). Those undergoing angioplasty showed a higher percent compliance of the
return of spontaneous circulation – target temperature time interval (82.4% vs. 50.0%; p=0.05). The temperature at admission
was significantly lower in patients who achieved the target temperature in <6 hours (34.4ºC vs. 35.3ºC; p<0.01) after return of
spontaneous circulation.
• Conclusions: Patients treated with therapeutic hypothermia show a high percent compliance of the time intervals studied
according to the clinical guidelines. Undergoing angioplasty or having a lower temperature at admission is associated with a
higher compliance of the target temperature. Conversely, prolonged resuscitation is a cause of non-compliance.