Cuidados a la mujer durante el trabajo de parto:¿práctica habitual o práctica basada en la evidencia? = Maternity care during labor:routine practice or evidence-based practice? / Carmen Alberola García, M.Antonia Gómez Martínez, M.Soledad Rodríguez Herrero

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Bibliografía: p. 29

Objetivos. Conocer el uso por parte de las matronas de seis prácticas obstétricas consideradas ineficaces o de dudosa eficacia por la evidencia científica,averiguar si conocen la evidencia que existe para cada una de las prácticas y conocer su opinión sobre cuál es la mejor práctica. Conocer la valoración de las mujeres sobre los cuidados recibidos. Personas y métodos. Se realizó un estudio observacional,descriptivo y transversal.Se entrevistaron 46 matronas y 90 mujeres puérperas de tres hospitales de la provincia de Alicante.Se utilizaron dos cuestionarios que incluían preguntas sobre seis prácticas realizadas a la mujer durante el trabajo de parto:enema,limitar movilidad,ayuno,monitorización electrónica continua,posición de litotomía y pujos dirigidos. Resultados.Tanto las matronas como las mujeres puérperas corroboran que las prácticas realizadas habitualmente a la mujer durante el trabajo de parto se efectúan sin estar basadas en la evidencia.Según las mujeres,el ayuno y la restricción de movimientos fueron las prácticas más incómodas.
No más de un 20% de las matronas conocía la evidencia en cuanto a los beneficios.Sin embargo,un alto porcentaje de ellas sí conocía sus inconvenientes. Una de cada dos matronas eligió como práctica deseable la basada en la evidencia. Conclusiones. La aplicación de muchas prácticas obstétricas parece estar basada en viejos hábitos más que en la evidencia científica existente.Si los profesionales cambiaran su práctica actual,el cuidado estaría más basado en la evidencia y más adecuado a las preferencias de las mujeres.

Objectives.To determine the extent to which midwives use six midwifery practices considered to be inefficient or of questionable efficacy on the basis of scientific evidence,to verify whether or not they are aware of existing evidence regarding each of the practices and to know their opinions as to which is the best practice. To determine how the women rate the care they receive. Subjects and methods.A descriptive,observational, cross-sectional study was carried out.46 midwives and 90 puerperal women from three hospitals in the province of Alicante,Spain,were interviewed.They responded to two questionnaires including questions on six practices to which women are subjected during labor:enema,restricted mobility,fasting,continuous electronic monitoring,the lithotomy position and directed pushing. Results.The responses of both the midwives and the puerperal women corroborate the fact that the practices to which women are usually subjected during labor are not evidence-based.According to the women,the practices that produced the greatest discomfort were fasting and restricted mobility. Only 20% of the midwives were familiar with evidence regarding the benefits.However,a high percentage of them were aware of the inconveniences.Half of the midwives considered advantageous those practices based on evidence. Conclusions.The routine application of many obstetric practices appears to be based more on deep-rooted habits rather than on the existing scientific evidence.If professionals were to change their current practices care would be evidence-based and better suited to the preferences of women.