Efectividad de los tratamientos fisioterápicos en el síndrome de pinzamiento subacromial: Revisión bibliográfica / [Trabajo Fin de Grado]
Christian Mª Sánchez Gey; tutor: Dña. Amparo Sánchez Campos
- 2017
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Trabajo fin de grado. Defendido en mayo de 2017
Introducción: El SIS es una patología que frecuentemente causa dolor de hombro. La edad y el sobreuso de la articulación glenohumeral es una de las causas principales. Existen diversas pruebas para confirmar el diagnóstico como el Test de Neer y la prueba de Hawkins-Kennedy, ambas con una especificidad y fiabilidad aceptables. En la actualidad son múltiples las opciones de tratamiento por lo que el objetivo del presente trabajo es realizar una revisión de la evidencia científica en los último 5 años sobre la efectividad de los tratamientos fisioterapéuticos en el síndrome de pinzamiento subacromial para así compararlos. Material y método: Revisión de la evidencia disponible en las principales bases de datos: Pubmed, Cochrane y PEDro. Los descriptores utilizados fueron Subacromial, impingement, Treatment, Rehabilitation y Physical Therapy. Los criterios de inclusión fueron ensayos clínicos aleatorizados en los últimos 5 años, en inglés o español y que el tema principal fuese el pinzamiento subacromial. Los criterios de exclusión fueron operaciones, uso infiltraciones para combatir la patología y evidencia metodológica por debajo de 8 en la escala PEDro. Resultados: Se incluyeron doce ensayos clínicos aleatorizados en esta revisión. Tres artículos utilizaron medidas dentro del campo de la electroterapia, cinco revisaron el ejercicio activo y estiramiento, y los cuatro restantes TM. Discusión: La gran variabilidad de diseños de tratamiento que incluyen variables como duración de la intervención, seguimiento, variables de resultado e instrumentos de medidas dificultaron poder comparar la efectividad absoluta, determinándose únicamente la efectividad relativa en algunas variables. Conclusiones: Se propone nuevo tratamiento multicomponente seleccionando las intervenciones que resultaron más efectivas en las variables seleccionadas, así como la necesidad de estandarizar las variables que modulan los resultados de forma que se adecuen a los intereses de los pacientes. Introduction: SIS is a pathology that frequently causes shoulder pain. The age and overuse of the glenohumeral joint is one of the main causes. There are several tests to confirm the diagnosis, such as the Neer Test and the Hawkins-Kennedy test, both with acceptable specificity and reliability. At present, there are multiple treatment options, so the objective of the present study is to review the scientific evidence in the last 5 years on the effectiveness of physiotherapeutic treatments in subacromial impingement syndrome in order to compare them. Material and method: Review of the available evidence in the main databases: Pubmed, Cochrane and PEDro. The descriptors used were Subacromial, Impingement, Treatment, Rehabilitation and Physical Therapy. Inclusion criteria were randomized clinical trials in the last 5 years in English or Spanish and the main topic was subacromial impingement Exclusion criteria were operations, use infiltrations to combat pathology and methodological evidence below 8 on the PEDro scale. Results: Twelve randomized clinical trials were included in this review. Three articles used measures within the field of electrotherapy, five reviewed active exercise and stretching, and the remaining four manual therapy. Discussion: The great variability of treatment designs that included variables such as duration of intervention, follow-up, outcome variables and measurement instruments made it difficult to compare the absolute effectiveness, determining only the relative effectiveness in some variables. Conclusions: A new multicomponent treatment is proposed, selecting the interventions that were most effective in the selected variables, as well as the need to standardize the variables that modulate the results in a way that suits the interests of the patients.