Caso clínico: plan de cuidados individualizado en una paciente portadora de una bomba de seguril® =  Case report: individualized care plan in a female patient carrying a seguril® pump / 
Nuria Gómez Moro 
<br/><br/> Este artículo se encuentra disponible en su edición impresa. 
<br/><br/>Bibliografía: p.70 
<br/><br/> • Introducción: Los pacientes con insuficiencia cardiaca crónica (ICC), a menudo desarrollan resistencia a los diuréticos<br/>con la inactivación de la furosemida por vía oral. Para poder abordar la resistencia al diurético, debemos descartar<br/>incumplimiento terapéutico, ajustar dosis, combinar y/o administrar diuréticos por vía intravenosa. Actualmente, en<br/>nuestra unidad, se está evaluando el efecto de la furosemida, en infusión continua por vía subcutánea, mediante infusores<br/>elastoméricos portátiles, como tratamiento adicional a pacientes con ICC.<br/>• Observación clínica: Paciente mujer de 65 años de edad diagnosticada de ICC de predominio derecho, que acude a<br/>nuestra unidad derivada de la consulta de cardiología, por cuadro de descompensación cardiaca para implante de una<br/>bomba de Seguril®. Se elabora un plan de cuidados individualizado y adecuado al caso, desde una visión bio psicosocial.<br/>Los principales diagnósticos fueron: gestión ineficaz de la propia salud, exceso de volumen de líquidos, intolerancia a la<br/>actividad, riesgo de baja autoestima situacional. Problema de colaboración: requerimiento terapéutico, perfusión continua<br/>de furosemida subcutánea.<br/>• Discusión: El objetivo de este proceso es conseguir que la paciente adquiera habilidades para el manejo de la IC<br/>congestiva, adquiriendo conocimientos para el reconocimiento de síntomas/signos de alarma y el control de la enfermedad<br/>cardiaca, mostrando una autoestima e imagen corporal positiva y demostrando una adecuada capacidad en el manejo,<br/>de forma segura, de la bomba de Seguril®. Importante: La educación personalizada impartida por enfermería proporcionó<br/>resultados positivos para la paciente, consiguiendo una correcta administración del fármaco y una mejoría clínica  • Introduction: Patients with chronic heart failure (CHF) often develop resistance to diuretics, which results in inactivation<br/>of orally administered furosemide. So as to address the resistance to the diuretic, we should rule out noncompliance with<br/>the therapeutic regimen, make dosage adjustments and combine and/or administer intravenous diuretics. We are currently<br/>evaluating in our unit the effect of continuous subcutaneous infusion of furosemide via portable elastomeric infusers as an<br/>additional treatment for patients with chronic heart failure.<br/>Plan de cuidados individualizado en una paciente portadora de una bomba de Seguril® Pág. 63/ Enfermería en Cardiología. 2015; Año XXII (65)<br/>• Clinical observation: 65-year-old female patient with a diagnosis of CHF with right predominance, who came to our unit<br/>after referral by the cardiology department because she had cardiac decompensation symptoms in order to have a Seguril®<br/>pump implanted. An individualized, case-adapted care plan was developed from a biopsychosocial perspective. The main<br/>diagnoses were: ineffective management of her own health, excess fluid volume, exercise intolerance and risk of situational<br/>low self-esteem. Collaborative problem: therapeutic requirement, continuous subcutaneous infusion of furosemide.<br/>• Discussion: The aim of this process was to get the patient to acquire skills for the management of her congestive HF,<br/>by acquiring knowledge on how to recognize alarm symptoms/signs and how to control heart disease, thereby showing<br/>a positive self-esteem and body image and demonstrating an adequate ability to handle the Seguril® pump safely.<br/>Important: Personalized education provided by the nursing staff gave positive results for the patient, resulting in the correct<br/>administration of the drug and in her clinical improvement 
<br/><br/><label>ISSN: </label>1575-4146 
<br/><br/><label>Subjects--Index Terms: </label>insuficiencia cardiaca furosemida bomba de infusión elastomérica portátil infusión continua subcutánea atención de enfermería heart failure furosemide portable elastomeric infusion pump continuous subcutaneous infusion nursing care