Estrategias para mejorar la adherencia a la medicación en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal / Celia Ortega Ortiz; tutor: Daniel Muñoz Jiménez [Trabajo Fin de Grado]

Trabajo fin de grado. Defendido en 2014

Introducción. La Enfermedad Inflamatoria Intestinal, es una patología que se caracteriza por la inflamación del tubo digestivo en diferentes localizaciones. Engloba tres entidades: la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa y la colitis indeterminada. El tratamiento con 5-ASA es el método más utilizado para evitar las recidivas. Sin embargo, la adhesión de los pacientes a este tratamiento presenta dificultades que debemos abordar el personal sanitario con diferentes estrategias.
Objetivo. Determinar el efecto de las intervenciones para mejorar la adherencia a la medicación en pacientes con EII.
Material y métodos. La búsqueda electrónica se realizó utilizando las bases de datos: Medline, Cochrane y Cuiden sin límite temporal ni de idioma. Los artículos debían cumplir los siguientes criterios: pacientes de cualquier edad no ingresados con enfermedad inflamatoria intestinal que presentaran problemas con la adherencia al tratamiento pautado; y ensayos clínicos en los cuales se analizaran la aplicación de diferentes intervenciones y su resultado para mejorar la adherencia a la medicación pautada. Para evaluar la validez de los artículos se siguió la metodología de lectura crítica del grupo CASPe.
Resultados. Tras revisar y analizar varios artículos, se ha podido observar un aumento de la adherencia y cumplimiento del tratamiento en pacientes que recibían una educación sanitaria completa, continua y disponible en cualquier momento; acompañado de métodos para recordar la toma de medicación. También, la puesta en práctica de consultas vía “Skipe” o páginas web como http://www.constant-care.dk han demostrado una clara mejora en la adherencia al tratamiento en pacientes con dicho problema de hasta un 44% de diferencia respecto a los grupos control.
Conclusiones. Dado que la adherencia al tratamiento es un problema en la EII, queda demostrado que una correcta educación sanitaria combinada con métodos recordatorio y aplicando la “telesalud”; es la mejor estrategia para lograr una correcta adherencia al tratamiento.

Introduction. Inflammatory Bowel Disease (IBD) is an illness characterized by inflammation of the digestive tract in different locations. It comprises three entities: Crohn’s disease, ulcerative colitis and indeterminate colitis. Treatment with 5-ASA is the most used method to prevent recurrences. However, adherence of patients to this treatment presents difficulties (that health staff shold approach with different strategies.) we must address health workers with different strategies.
Objective. To determine the effect of interventions in order to improve the medication adherence in patients with IBD.
Material and methods. The electronic search was done by using databases: Medline, Cochrane and Cuiden without time limit neither limits on language. Articles should fulfill the following criteria: patients of any age who are not admitted and suffer from inflammatory bowel disease to submit problems with adherence to prescribed treatment; and clinical trials in which the application of different interventions and their results will be analyzed in order to improve the adherence to the medication already prescribed. In order to evaluate the validity of the articles reviewed methodology CASPe reading group was applied.
Results. After reviewing and analyzing some articles, it was observed an increase in adherence and compliance with treatment in patients receiving a complete, continuous health education available at any time; accompanied by methods which remember to take medication. Moreover, the implementation of queries via “Skype” or web pages as http://www.constant-care.dk show a clear improvement in the adherence of treatment in patients with a 44% difference with respect to the control groups.
Conclusions. Since adherence is a problem in IBD is demonstrated that a proper health education combined with recall methods and applying the “telehealth”; is the best strategy in order to get a proper adherence.