Evidencia científica sobre la aplicación clínica de la movilización neurodinámica en trastornos de la extremidad superior : revisión sistemática / Rocío Maeso Nava; tutor: Eduardo Zamorano Zárate [Trabajo Fin de Grado]

Trabajo fin de grado. Defendido en 2014

Introducción y objetivos: la movilización neurodinámica aplica una secuencia de movimientos diseñados para restablecer el equilibrio dinámico de los distintos elementos que componen el sistema nervioso periférico. Pese a la existencia de estudios que muestran sus beneficios en el tratamiento de los trastornos del miembro superior, no existe una buena revisión sistemática actualizada. Los objetivos de este estudio son actualizar la evidencia científica relacionada con la movilización neural en los trastornos del miembro superior publicada hasta el momento, y valorar el grado de eficacia terapéutica de este método.
Material y métodos: se realizó una búsqueda bibliográfica de los estudios publicados entre 2004-2014 en las bases de datos MEDLINE, PEDro y SCIENCE DIRECT. La búsqueda se acotó a la movilización neurodinámica con fines terapéuticos en pacientes con trastornos en la extremidad superior.
Resultados: se seleccionaron 12 publicaciones tras superar los criterios de inclusión establecidos. Los estudios clínicos analizaban el uso de la movilización neural en el síndrome del túnel del carpo, síndrome del túnel cubital, osteoartritis carpometacarpiana del 1º dedo, en pacientes asintomáticos y en pacientes con dolor inespecífico de brazo. Los datos se compararon según la patología que presentase la muestra a estudiar.
Conclusiones: los datos muestran una evidencia moderada para la aplicación de la movilización neural en el tratamiento de las patologías del miembro superior, debido a la falta de suficientes estudios. No obstante, en el caso del síndrome del túnel del carpo y la osteoartritis carpometacarpiana del 1º dedo hay suficientes evidencias como para considerar la movilización neural una herramienta terapéutica efectiva. En el caso del síndrome de túnel cubital serán necesarios más estudios para poder concluir si existe algún beneficio. Así mismo, en el futuro será necesario investigar si el tratamiento de movilización neural puede mejorar el resto de trastornos que afectan al miembro superior.

Introduction and objectives: neurodinamic mobilization applies a sequence of design movements in order to reestablish the dynamic equilibrium between the different tissues that form the peripheral neural system. Although several studies have shown its benefits in the treatment of upper limb disease, there is a lack of a good update on this topic. The main objectives of this work are to update the scientific evidences related with neural mobilization of upper limb disease and to study the clinical application of this issue.
Materials and methods: a bibliographic search of the studies published between 2004-2014 was made on the databases: MEDLINE, PEDro and SCIENCE DIRECT. The search was enclosed to the use of neural mobilization as a therapeutic treatment in patients with upper limb disease.
Results: twelve publications were selected after the establishment of the inclusion criteria. These studies analysed the use of neural mobilization in carpal tunnel syndrome, cubital tunnel syndrome, thumb carpometacarpal osteoarthritis of the first finger, in asymptomatic patients and in patients with an unspecific pain in the arm. All data was compared within their pathology.
Conclusions: the data shows moderate evidence related to the use of neural mobilization in the treatment of upper limb diseases due to the lack of enough studies. However, in the case of carpal tunnel syndrome and, thumb carpometacarpal osteoarthritis of the thumb, it can be considered as an effective therapeutic tool based on current evidences. On the other hand, on cubital tunnel syndrome more studies should be perform in order to conclude if there is any beneficial effect. Importantly, it will be necessary to address if the use of neural mobilization treatment is able to improve other pathologies that affect the upper limb.