Terapias de Neurorehabilitación del miembro superior en pacientes con Accidente Cerebrovascular / María Meño Gordillo; tutor: Nuria Senent Sansegundo [Trabajo Fin de Grado]

Trabajo fin de grado. Defendido en 2015

Introducción y Objetivos: Uno de los problemas más comunes tras el accidente cerebrovascular, es la hemiplejia, que determina el grado de incapacidad de estos pacientes y tiene un importante impacto sobre la extremidad superior, requiriendo de tratamientos cada vez más eficaces basados en la neuroplasticidad del sistema nervioso. Surgen de esta manera nuevas terapias como: la terapia de restricción del sano, la terapia de espejo, el entrenamiento bilateral, la imagen motora y la observación de la acción. El objetivo de esta revisión es realizar una búsqueda de la evidencia científica existente, acerca de las terapias de neurorehabilitación en la recuperación motora y funcional de la extremidad superior, y la mejora de la calidad de vida, en pacientes hemipléjicos tras sufrir un accidente cerebrovascular, para conocer su efectividad a corto, medio y largo plazo.
Material y método: Se ha llevado a cabo una revisión bibliográfica sistematizada de Ensayos Clínicos Aleatorizados, en el periodo de tiempo comprendido entre octubre del 2014 y mayo del 2015 en las siguientes bases de datos: PubMed, PEDro, y La Biblioteca Cochrane Plus.
Resultados: Se obtienen un total de 15 artículos con resultados moderadamente positivos respecto al aspecto motor y a la recuperación funcional y su uso en las actividades de la vida diaria, en cuanto al impacto sobre la calidad de vida muy pocos estudios evalúan este parámetro.
Conclusión: Los resultados obtenidos han de ser interpretados con precaución debido a las limitaciones de esta revisión, pero parece que en determinados aspectos del control motor e incorporación de la extremidad superior en las actividades de la vida diaria, este tipo de terapias pueden ser una alternativa junto a la aplicación de tratamientos convencionales.

Introduction and Objectives: One of the most common problems after stroke is hemiplegia, which determines the degree of disability of the patients and has a significant impact on the upper extremity, requiring increasingly effective treatments based on neuroplasticity of the nervous system. In this regard, new therapies have emerged: Constraint-induced movement therapy, mirror therapy, bilateral training, motor imagery and action observation. The objective of this review is to carry out a search for scientific evidence about neurorehabilitation therapies on motor and functional recovery of the upper extremity, and improving the quality of life in hemiplegic patients after suffering a stroke, in order to identify its effectiveness in the short, medium and long term.
Material and Methods: It has been conducted a systematic literature review of Randomized Clinical Trials developed between October 2014 and May 2015 in the following databases: PubMed, PEDro, and the Cochrane Library.
Results: A total of 15 studies have been found which show moderately positive results of these therapies relating to motor aspect, functional recovery and their use in the everyday activities. As for their impact on the quality of life of patients, very few studies evaluate this parameter.
Conclusions: The results have to be interpreted with caution due to the limitations of this review, but it can be concluded that in certain aspects of motor control and incorporation of the upper extremity in activities of daily living, this kind of therapies may be an alternative to complement conventional treatments.