¿Es eficaz el abordaje de la inestabilidad lumbopélvica mediante el tratamiento de control motor? / Ángela Martinez Rico; tutor: D. Pedro Miguel Saavedra Hernández [Trabajo Fin de Grado]

Trabajo fin de grado. Defendido en mayo de 2017

Introducción y objetivos: la estabilidad de la columna está influenciada por la interacción entre los sistemas de control activo, pasivo y neural.
El tratamiento de control motor se basa, fundamentalmente, en la idea de que la estabilidad y el control de la columna vertebral se ven alterados en aquellos sujetos que sufren dolor lumbar.
En estos sujetos la musculatura profunda se contrae de manera tardía; como consecuencia, aumenta la actividad de la musculatura superficial a modo de compensación.
Se plantean como objetivos si el tratamiento de control motor resulta eficaz para reducir el dolor y la discapacidad en sujetos con inestabilidad lumbopélvica.

Material y métodos: se realizó una búsqueda bibliográfica en bases de datos durante el periodo de tiempo que comprendió los meses de febrero y de marzo del 2017. Las bases de datos utilizadas fueron Pubmed, PEDro y sciELO.

Resultados: mediante este tratamiento se consigue reducir la inestabilidad lumbopélvica, restaurando el tamaño de la musculatura profunda del tronco y su previa contracción ante las actividades cotidianas. Se genera un estado óptimo y de menor gasto energético disminuyendo el riesgo de lesiones y recidivas.

Conclusiones: es un tratamiento eficaz en aquellos sujetos que sufren un déficit de control motor, permite reducir el dolor, la discapacidad y mejorar la calidad de vida de los pacientes con dolor lumbar.
Para conseguir que el tratamiento sea eficaz, es necesario realizar contracciones aisladas de la musculatura, al menos al inicio de la rehabilitación. No se observaron cambios similares realizando contracciones no aisladas.
Las contracciones aisladas de la musculatura profunda del tronco permitieron restaurar el patrón de activación.
Las teorías sobre el control motor implicaban que la funcionalidad orientada y la variedad de ejercicios deberían incorporarse temprano en la rehabilitación

Introduction and objectives: the stability of the spine is influenced by the interaction between active, passive and neural control systems.
The treatment for motor control is based, fundamentally, on the idea that the spine´ stability and control are altered in those subjects who are suffering from low back pain.
In these individuals, the deep muscles are contracted later than usual; As a consequence, the activity of the superficial musculature increases in order to compensate.
This is considered as an objective, once the motor control treatment is effective to reduce the pain and disability in subjects with lumbopelvic instability.

Material and methods: a bibliographic search was carried out in databases during the period of February and March of 2017. The databases used were Pubmed, PEDro and SciELO.

Results: this treatment reduces lumbopelvic instability by restoring the size of the deep trunk musculature and its previous contraction in daily activities. Optimal state and lower energy expenditure is generated, reducing the risk of injuries and relapses.

Conclusions: it is an effective treatment in those subjects who are suffering a motor control deficit, reducing the pain, the disability and improving the quality of life of patients with low back pain.
In order to make the treatment effective, it is necessary to perform isolated contractions of the musculature, at least at the beginning of the rehabilitation. No similar changes were observed with non-isolated contractions.
Isolated contractions of the deep trunk musculature allow restoring the activation pattern.
Motor control theories implied that targeted functionality and a variety of exercises should be incorporated early in rehabilitation