Eficacia de la fisioterapia en los trastornos temporomandibulares. Revisión bibliográfica / María Inés Infante Alonso; tutor: D. Eduardo Zamorano [Trabajo Fin de Grado]

Trabajo fin de grado. Defendido en mayo de 2017

Introducción: los desordenes temporomandibulares (TMD) son una alteración muy común en la sociedad actual, de origen multifactorial, diagnóstico complejo y que normalmente necesita un tratamiento multidisciplinar. Dentro de este tratamiento se encuentra la fisioterapia que engloba terapia manual, agentes físicos y ejercicios, entre otros abordajes, dirigidos a mejorar la funcionalidad y sintomatología del paciente. Objetivo: demostrar la eficacia de la fisioterapia en el abordaje de los TMD. Diseño: revisión bibliográfica de estudios randomizados controlados. Material y métodos: la revisión incluye trabajos entre 2006 y 2017, encontrados en las bases de datos de evidencia científica PEDro, Pubmed, Scielo y Cochrane Library. Todos ellos debían superar una puntuación de 6 en la escala PEDro, ser en inglés o castellano, y proceder con tratamientos no invasivos. Resultados: los resultados cuentan con 12 artículos que demuestran la efectividad del abordaje de los TMD mediante la terapia manual, ejercicios y reeducación del paciente. Aunque en muchos de ellos se realizaba una combinación de procedimientos, de manera que demostraban la eficacia de la combinación con otras técnicas como aplicación de láser o ultrasonido en la mejora de los TMD; y por ello se afirma que la combinación de terapias sería el tratamiento ideal. Conclusión: la terapia manual, reeducación del paciente y ejercicios muestran efectividad en el alivio del dolor, la mejora de la funcionalidad y el aumento del rango de apertura bucal.

Introduction: temporomandibular joint disorders are a common problem in the actual society, with a multifactorial origin and complex diagnosis, they usually need a multidisciplinary treatment. Within this treatments, we found physical therapy that involves manual therapy, physical agents and exercises among other approaches, wich seek to improve the functionality and symptomatology of the patient. Objective: to demonstrate the effectiveness of physical therapy in TMD management. Design: a bibliographic review of randomized controlled trials. Material and methods: the review includes papers since 2006 until now days, found in the scientific evidence databases PEDro, Pubmed, Scielo and Cochrane Library. All of them had to pass a score of 6/10 on the PEDro scale, be in English or Spanish, and proceed with non-invasive treatments. Results: there are 12 articles that demonstrate the effectiveness of TMD approach through manual therapy, exercises and patient re-education. As a combination of procedures was performed in many of them, they demonstrated the effectiveness of combining those techniques, and others such as laser or ultrasound therapy, in order to improve TMD. Therefore it is suggested that combination of therapies would be the ideal treatment. Conclusion: manual therapy, patient re-education and exercises show effectiveness in pain relief, improved functionality and increased range of mouth opening, in those subjects with TMD.