Eficacia del tratamiento de fisioterapia basado en el concepto Bobath junto con un entrenamiento en cinta rodante con soporte de peso corporal en la recuperación de la calidad de la marcha, en comparación con un entrenamiento único en cinta rodante en pacientes con ictus en fase aguda:proyecto de investigación / Patricia De Diego Díaz; tutor: D. Miguel Benito García [Trabajo Fin de Grado]

Trabajo fin de grado. Defendido en mayo de 2017

Introducción: El accidente cerebrovascular (ACV) es una causa importante de
discapacidad, siendo la reeducación de la calidad de la marcha uno de los objetivos
principales para conseguir la autonomía del paciente. La búsqueda de métodos más
eficientes de reeducación de la locomoción en los supervivientes tras el ACV es uno
de los temas más importantes en la neurorrehabilitación contemporánea.
Objetivo: Búsqueda de un tratamiento eficiente en la reeducación del patrón motor
post ACV y de medidas válidas y fiables que determinen si las mejoras adquiridas en
la calidad del patrón de marcha, están relacionadas con la obtención de mejoras en
la funcionalidad e independencia del individuo a medio y largo plazo.
Métodos: El proyecto de investigación es la base para la realización de un futuro
ensayo clínico aleatorizado a simple ciego, que plantea la efectividad entre dos tipos
de tratamiento, CB junto con BWSTT frente a un entrenamiento único BWSTT.
Formado por dos grupos de intervención randomizados y cegados; dos
fisioterapeutas por grupo quiénes se encargarán del tratamiento y seguimiento de
los pacientes; otro fisioterapeuta por grupo, quién realizará las evaluaciones (previa
y posterior al tratamiento y, a los 3 y 6 meses), a través de la utilización de escalas
relacionadas con la marcha, tanto cualitativas “G.A.I.T”, como cuantitativas “TUG”;
relacionadas con la función “FAC”; cognitivas “MMSE” y relacionadas con la calidad
de vida “ECVI-38”. Por último, habrá un evaluador por grupo, quien se encargará de
la recogida y análisis estadístico de los datos obtenidos. Los tratamientos se
realizarán 3 días por semana, durante 6 semanas, con una duración de 60 minutos
cada sesión y, un seguimiento después del periodo de intervención de 6 meses para
conocer si las mejoras se mantienen en el tiempo.
Conclusión: En el futuro estudio se espera encontrar que ambos tratamientos
resulten efectivos en la reeducación del patrón de marcha tras el ictus, pero que los
beneficios que ofrece el CB junto con BWSTT, resulten en mejoras en la eficiencia
del patrón motor, que impliquen a su vez una mayor funcionalidad e independencia
en la actividad de andar a medio y largo plazo tras el ACV.

Introduction: Stroke (CVA) is an important cause of disability, being the reeducation
of quality gait one of the main objectives in order to recover the autonomy of the
patient. The search for more efficient methods of locomotion reeducation in those
who survive after CVA is one of the most important issues in contemporary
neurorehabilitation.
Objective: The search for an efficient treatment in the reeducation of the post stroke
pattern and valid and reliable measures that determine if the acquired improvements
in gait quality are related to obtaining improvements in the functionality and
independence of the individual in half long term.
Methods: The research project is the basis for the realization of a future randomized
clinical trial with simple blindness, which proposes the effectiveness between two
types of treatment, BC along with BWSTT against a single BWSTT training. Formed
by two randomized and blinded intervention groups; two physiotherapists per group
who will be responsible for the treatment and follow-up of patients; another
physiotherapist per group, who will carry out the evaluations (before and after
treatment and, at 3 and 6 months), through the use of gait-related scales, both
qualitative "G.A.I.T" and quantitative "TUG"; related to the "FAC" function; cognitive
"MMSE" and related to the quality of life "ECVI-38". Finally, there will be one
evaluator per group, who will be in charge of the collection and statistical analysis of
the data obtained. The treatments will be performed 3 days a week for 6 weeks with
a duration of 60 minutes each session and a follow-up after the intervention period of
6 months to know if the improvements are maintained over time.
Conclusion: In the future study, it is expected to achieve the effectiveness of both
treatments in the reeducation of the gait pattern after the stroke, by bringing about
the benefits offered by the CB along with BWSTT, which will result in improvements
in motor pattern efficiency, which will imply at the same time, greater functionality and
independence in the activity of walking in the medium and long term after stroke