Revisión bibliográfica sobre el tratamiento de fisioterapia tras esguince cervical / Lucía García Madinabeitia; tutor: Antonio Delgado Lacosta [Trabajo Fin de Grado]

Trabajo fin de grado. Defendido en 2016

Introducción: El síndrome del latigazo cervical (SLC) ocurre por un “mecanismo de aceleración – deceleración de la transferencia de energía en el cuello”. Según la clasificación de Quebec Task Force, se pueden dar cuatro grados (0-IV) de latigazo cervical. Suele ir acompañado de una amplia variedad de manifestaciones clínicas (whiplash-associated disorders). No se ha encontrado un enfoque basado en la evidencia sobre el tratamiento para el esguince cervical, a pesar de haber realizado muchas investigaciones.
Tipo de estudio: Revisión bibliográfica.
Objetivo: El objetivo principal es encontrar el tratamiento más efectivo para solventar dicha patología, estudiando técnicas tradicionales frente a otras más actuales. Además de valorar la evidencia científica que presentan y por último, aprender a realizar una revisión bibliográfica.
Material y métodos: En esta revisión se han realizado búsquedas en las bases de datos Pubmed, PEDro y Cochrane, encontrados un total de 350 artículos, tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión se vieron reducidos a 12, analizados en el apartado de resultados.
Resultados: Se estudiaron diferentes técnicas de tratamiento: inducción miofascial, Kinesio-Tape, neurodinámica, ultrasonidos, terapia láser, acupuntura, punción seca, ejercicios mandibulares, tratamiento osteopático, movilizaciones activas, tratamientos individualizados, programas de asesoramiento y de autogestión. Los resultados más destacados fueron la técnica de inducción miofascial ya que presentó resultados significativos en todos los movimientos cervicales, dolor y discapacidad. La terapia láser, fue la que aportó más beneficios al final del tratamiento en cuanto al dolor e incapacidad funcional.
Discusión y conclusiones: Tras las limitaciones encontradas, debido a la poca actualización de ciertos estudios que engloban técnicas muy utilizadas hoy en día, la heterogeneidad de las muestras y el motivo de que los tratamientos no se estudien para un mismo estadio de la enfermedad; sería necesaria una investigación con muestras más amplias y homogéneas en número y tiempo para obtener mayor evidencia científica.

Introduction: The whiplash syndrome happens by an acceleration- deceleration mechanism of energy transference on the neck. Following the Quebec Task Force classification there are four whiplash stages (0-IV). It usually appears with a huge range of clinic manifestations (whiplash-associated disorders). It hasn’t been found an approach based on the evidence about the whiplash treatment, despite of conducting many investigations.
Type of research: Bibliographic review.
Objective: The main objective is to find the most effective treatment to solve the known pathology, researching traditional techniques versus other techniques more current than the others, also rating the scientific evidence shown on the investigations. And ultimately, learning how to make a bibliographic review.
Material and methods: In this review it has been achieved several researches on Pubmed, PEDro and Cochrane database. It has been found 350 articles, after applying the inclusion standards, they were reduced to 12; analyzed at the results paragraph.
Results: In this review it has been achieved different treatment techniques: dry needling, acupuncture, miofascial, osteopathy, jaw exercises, Kinesio Taping, neurodynamic; electrotherapy: laser and ultrasound; sling exercises and multidisciplinary treatment, active exercises, advice programs and self management.
Results: The most remarkable results were the miofascial induction technique due to showing significant results in all cervical movements. The laser therapy provided more benefits at the end of the treatment referring to pain and functional inability. And ultimately, the disability obtained better results in patients submitted to multidisciplinar and individualized treatments.
Discussion and conclusions: After that limitations that were found in regard to the low update of certain investigations that contain widely used techniques nowadays, the heterogeneity of the samples and the fact that the treatments are not studied for the same stage of the disease, it would be necessary a proper investigation with a huge range of samples and homogeneous in number and time in order to obtain higher scientific evidences.