Intervenciones terapéuticas para el control del dolor del síndrome del miembro fantasma / Carmen Bozal Soriano; tutor: Alberto Hernández de Benito [Trabajo Fin de Grado]

Trabajo fin de grado. Defendido en 2023

Introducción y objetivo: Los pacientes amputados pueden presentar complicaciones, siendo la más frecuente el dolor del miembro fantasma. Esta complicación puede producir un retraso en la rehabilitación del paciente y suponer así un impacto social, laboral y económico lo que afectara a la calidad de vida del paciente. El objetivo de este trabajo es describir la eficacia de las intervenciones terapéuticas orientadas al control del dolor neuropático del síndrome del miembro fantasma.
Material y métodos: El estudio se llevó a cabo mediante una revisión bibliográfica de artículos científicos a través de diferentes bases de datos, Cinahl, Cochrane y Medline con motor de búsqueda PubMed, obteniéndose un total de 13 resultados.
Resultados: En todos los estudios se llevó a cabo una valoración de la efectividad, al igual que una identificación de los posibles efectos adversos de los tratamientos. Las investigaciones realizadas sobre el tratamiento farmacológico, se basaron en el bloqueo nervioso periférico con lidocaína y ropivacaína, en el valor preventivo de la calcitonina bajo anestesia epidural combinada y medicamentos como el clonazepam, mientras que el estudio de las medidas no farmacológicas, se centraron en la terapia del espejo, la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea, las imágenes motoras graduadas, la estimulación de corriente directa transcraneal y la acupuntura.
Conclusión: El síndrome del miembro fantasma actualmente no tiene una cura definitiva, aunque existen diversas intervenciones para control del dolor. En este trabajo se muestra como tratamiento farmacológico y las medidas no farmacológicas, reducen el dolor del miembro fantasma, siendo más efectivo en aquellos pacientes con un dolor constante y en aquellos que no usan prótesis.

Introduction and objective: Amputee patients may present complications, the most frequent being phantom limb pain. This complication can lead to a delay in the patient's rehabilitation and thus have a social, occupational and economic impact on the patient's quality of life. The aim of this study is to describe the efficacy of therapeutic interventions aimed at controlling the neuropathic pain of phantom limb syndrome.
Material and methods: The study was carried out by means of a bibliographic review of scientific articles through different databases, Cinahl, Cochrane and Medline with PubMed search engine, obtaining a total of 13 results.
Results: In all studies, an assessment of effectiveness was carried out, as well as an identification of possible adverse effects of the treatments. Research on pharmacological treatment was based on peripheral nerve blockade with lidocaine and ropivacaine, the preventive value of calcitonin under combined epidural anaesthesia and drugs such as clonazepam, while the study of non-pharmacological measures focused on mirror therapy, transcutaneous electrical nerve stimulation, graded motor imagery, transcranial direct current stimulation and acupuncture.
Conclusions: Phantom limb syndrome currently has no definitive cure, although there are various interventions for pain control. This paper shows how pharmacological treatment and non-pharmacological measures reduce phantom limb pain, being more effective in patients with constant pain and in those who do not use prostheses.