Mulligan en comparación con ejercicio terapéutico en pacientes con síndrome de dolor patelofemoral / Carlos Romero Pérez; tutora: Sara García Isidoro [Trabajo Fin de Grado]

Trabajo fin de grado. Defendido en 2023

Introducción: El síndrome de dolor patelofemoral (SDPF) es de etiología multifactorial, entre ellos están el uso excesivo del aparato extensor, inestabilidad rotuliana, lateralización o mal encamamiento de la rótula, y muchas más. Los tratamientos para esta patología pueden ser quirúrgicos o conservadores, a través del reposo, hielo y analgésicos junto con terapia física y ejercicios. En este estudio se
comparó la efectividad de dos técnicas, la Movilización con Movimiento (MWM) de Mulligan, que busca aliviar el dolor mediante una movilización pasiva de la articulación con movimiento activo del paciente y el ejercicio terapéutico que consiste en la ejecución planificada y estructurada de movimientos.
Material y métodos: Se realizó una revisión bibliográfica sobre los efectos de la MWM y el ejercicio terapéutico en el dolor y la función de la rodilla, en pacientes con SDPF.
Tres bases de datos fueron utilizadas para la búsqueda de los artículos: Pubmed, PEDro y Cochrane Library.
Resultados: Se incluyeron en este estudio diez artículos, cinco sobre MWM y otros cinco sobre ejercicio terapéutico. Los resultados se midieron mediante las escalas NPRS, EVA y AKPS. Todos los autores encontraron resultados estadísticamente significativos en dolor y función excepto uno. Se obtuvo una media de efecto de 1,85 con MWM y 3,39 con ejercicio en cuanto a la escala EVA. Para la función se obtuvo una media de efecto de -14,9 con MWM y -13,3 con ejercicio en la escala AKPS.
Discusión: Los resultados sugieren que ambas técnicas son efectivas, el ejercicio terapéutico más en reducción del dolor y la MWM en mejorar la función de la rodilla.
Lo ideal sería poder combinar ambas técnicas en un mismo tratamiento.
Conclusión: El ejercicio terapéutico tuvo mejores resultados en la reducción del dolor de rodilla, mientras que la MWM obtuvo mejores resultados en la mejora de la función.

Introduction: Patellofemoral pain syndrome (PFPS) has a multifactorial etiology, such as excessive use of the extensor apparatus, patellar instability, lateralization, malalignment of the patella, and many more. Treatments for this pathology can be surgical or conservative, through rest, ice, analgesics, along with physical therapy and exercises. This study compared the effectiveness of two techniques, Mulligan's
Mobilization with Movement (MWM), which seeks to alleviate pain by passive mobilization of the joint with active patient movement, and therapeutic exercise consisting of planned and structured movements.
Material and methods: A literature review was conducted on the effects of MWM and therapeutic exercise on knee pain and function in patients with PFPS. Three databases were used for the search of articles: Pubmed, PEDro, and Cochrane Library.
Results: Ten articles were included in this study, five on MWM and five on therapeutic exercise. The results were measured using NPRS, EVA, and AKPS scales. All authors found statistically significant results in pain and function except one. An effect size mean of 1.85 was obtained with MWM and 3.39 with exercise regarding the EVA scale.
For function, an effect size mean of -14.9 was obtained with MWM and -13.3 with exercise on the AKPS scale.
Discussion: The results suggest that both techniques are effective, with therapeutic exercise being more effective in reducing knee pain and MWM in improving knee function. Ideally, both techniques should be combined in the same treatment.
Conclusion: Therapeutic exercise had better results in reducing knee pain, while MWM had better results in improving function