Fiabilidad y reproducibilidad intra e inter-observador de un método semiautomático de análisis ecográfico del tendón de Aquiles = Intra and inter-observer reliability and reproducibility of a semiautomatic image analysis method over Achilles tendon ultrasonography / J. Ríos-Díaz, J.J. Martínez-Payá, M.E. del Baño-Aledo, A. de-Groot-Ferrando

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Bibliografía: p. 196-198

Objetivos: la ecografía cuantitativa es una técnica no invasiva que permite extraer información de la imagen tras un procesado de la misma. En el método propuesto dichos análisis se realizan automáticamente a partir del contorno trazado por el explorador. El objetivo de este trabajo fue evaluar la fiabilidad intra e inter-observador en el trazado del perímetro del tendón de Aquiles sobre imágenes ecográficas. Material y método: se reclutó un grupo de 15 voluntarios asintomáticos, 6 mujeres y 9 hombres, de entre 25 y 35 años pertenecientes al personal de la Universidad Católica San Antonio de Murcia (España) durante el año 2009. Se realizaron ecografías bilaterales transversales del tendón de Aquiles a 20, 40 y 60 mm de la inserción en el calcáneo. Por lo tanto, se analizó un total de 90 imágenes ecografías. Se utilizó un ecógrafo (Sonosite S180) con una sonda lineal (L-38; 5 MHz-10 MHz). Se contorneó manualmente el tendón por dos exploradores cegados en dos momentos diferentes. Los análisis de imagen se realizaron con el programa ImageJ (versión 1.35). Se calcularon los coeficientes de correlación intraclase (CCI) complementados con gráficos de Bland y Altman. Resultados: la fiabilidad intra-examinador del explorador A fue excelente (ICC > 0,90) en las tres regiones evaluadas. El examinador B, obtuvo una fiabilidad moderada. La reproducibilidad no fue la misma en las tres regiones, de manera que en las imágenes a 40 mm de la inserción el CCI osciló entre 0,528 y 0,869, mientras que en las imágenes a 60 mm fue de 0,157 a 0,711. Conclusiones: la fiabilidad del método varió según la región analizada y de un examinador a otro. Se puede mejorar la fiabilidad si existe un acuerdo previo entre los exploradores.

Objectives: Quantitative ultrasound is a non-invasive technique that allows extracting information from the image after processing it. In the proposed method, these analyzes are performed automatically from the contour drawn by the explorer. The objective of this work was to evaluate the intra- and inter-observer reliability in tracing the perimeter of the Achilles tendon on ultrasound images. Material and method: a group of 15 asymptomatic volunteers, 6 women and 9 men, between 25 and 35 years of age belonging to the staff of the Universidad Católica San Antonio de Murcia (Spain) during 2009, were recruited. Transverse bilateral ultrasounds of the Achilles tendon at 20, 40 and 60 mm from the insertion on the calcaneus. Therefore, a total of 90 ultrasound images were analyzed. An ultrasound machine (Sonosite S180) with a linear probe (L-38; 5 MHz-10 MHz) was used. The tendon was manually contoured by two blinded explorers at two different times. Image analyzes were performed with the ImageJ program (version 1.35). Intraclass correlation coefficients (ICC) supplemented with Bland and Altman plots were calculated. Results: the intra-examiner reliability of explorer A was excellent (ICC > 0.90) in the three regions evaluated. Examiner B obtained moderate reliability. The reproducibility was not the same in the three regions, so that in the images at 40 mm from the insertion the ICC ranged between 0.528 and 0.869, while in the images at 60 mm it was between 0.157 and 0.711. Conclusions: the reliability of the method varied according to the region analyzed and from one examiner to another. Reliability can be improved if there is prior agreement between the browsers.