Correlación entre la prueba de la marcha de 6 minutos y la ecocardiografía transtorácica en el diagnóstico de la hipertensión arterial pulmonar tromboembólica = Correlation between 6-minute walking test and transthoracic echocardiography for diagnosing chronic thromboembolic pulmonary hypertension / Jiménez D., Escobar C., Martí D., Díaz G., Sueiro A.

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Bibliografía: p. 158

Objetivo: El objetivo de este estudio fue el evaluar la capacidad de la prueba de la marcha de 6 minutos (6MWT) para predecir hipertensión pulmonar tromboembólica crónica (HPTC) en una cohorte de pacientes con diagnóstico confirmado de tromboembolia de pulmón (TEP).
Material y metodos: Se incluyó prospectivamente en el estudio a todos los pacientes diagnosticados de TEP aguda sintomática en un hospital universitario terciario. Se realizó en todos ellos una ecocardiografía transtorácica y una prueba de la marcha de 6 minutos a las 4 semanas del diagnóstico de TEP. Se analizó la correlación entre la distancia recorrida en el 6MWT y los hallazgos ecocardiográficos.
Resultados: Se estudiaron 86 pacientes con diagnóstico de TEP aguda sintomática. Dieciséis pacientes (19%) presentaron HPTC
definida por una presión sistólica pulmonar (PSP) igual o mayor a 30 mm Hg. Con un punto de corte de 300 metros, el valor predictivo negativo del 6MWT para predecir HPTC fue del 93% (IC 95%:85-100), y el cociente de probabilidad negativo fue de 0.3 (IC 95%:0.1-1). Existió una correlación estadísticamente significativa entre la PSP determinada por ecocardiografía transtorácica y la distancia en metros recorrida en el 6MWT (r = 0.79; P < 0.001).
Conclusiones: Existe una correlación significativa entre la presión sistólica pulmonar determinada por ecocardiografía transtorácica y la distancia recorrida en la prueba de la marcha de 6 minutos.

Purpose: To determine the diagnostic yield of the 6-minute walking test (6MWT) to predict chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTPH) in a cohort of patients with acute pulmonary embolism (PE).
Methods: The study population included consecutive patients with confirmed diagnosis of acute symptomatic PE. All patients underwent transthoracic echocardiography and 6MWT 4 weeks after diagnosis. The correlation between the distance walked in the 6MWT and the echocardiographic findings was analized.
Results: Of the 86 study patients, 19% had a diagnosis of pulmonary hypertension, defined by a systolic pulmonary pressure equal or greater than 30 mm Hg. With a predefined cut-off point of 300 hundred metres, the negative predictive value of the 6MWT for
CPTH was 93% (95% CI, 85-100). The negative likelihood ratio was 0.3 (95% CI, 0.1-1). There was a significant correlation between the systolic pulmonary pressure measured by transthoracic echocardiography and the distance walked in the 6MWT (r = 0.79; P <0.001).
Conclusions: There is a significant correlation between the systolic pulmonary pressure measured by transthoracic echocardiography and the distance walked in the 6MWT.