Caso clínico: paciente con secuelas por estancia prolongada en UCI = Case study: patient with sequelae by prolonged ICU / Arquellada Martínez MM, Bombín Benito R, Cruzado Álvarez C, Carrasco García B

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Bibliografía: p.37

• Introducción: Es importante desarrollar Planes de Cuidados Individualizados (PCI), que recojan las intervenciones enfermeras, para minimizar el efecto de las secuelas y mejorar la calidad de vida de los pacientes con ingresos prolongados en cuidados intensivos. • Observación clínica: Varón, extranjero, de 62 años, que ingresa en la unidad de hospitalización trasladado de un hospital comarcal con cuadro de insuficiencia cardiaca. A los 10 días se realiza cirugía programada para implante de prótesis mitral. Tras larga estancia (55 días) en cuidados intensivos, reingresa en hospitalización presentando secuelas que suponen una disminución de la calidad de vida previa a la intervención. • Metodología: Se elabora un PCI utilizando para la recogida de datos: La Valoración de 14 Necesidades Básicas de Virginia Henderson y la Taxonomía diagnóstica de NANDA. Cuestionarios de valoración enfermera: Índice de Barthel, Índice de Esfuerzo del Cuidador. Se emite al alta: Informe de Continuidad de Cuidados e Informe de Riesgo Nutricional. • Resultados: En un principio las intervenciones de enfermería con este tipo de pacientes, estuvieron basadas en suplir completamente sus necesidades básicas, después según evolucionó su proceso, modificamos su plan de cuidados. Se detectaron: Diagnósticos de Enfermería: Intolerancia a la actividad; Deterioro de la comunicación verbal; Afrontamiento inefectivo. Problemas de colaboración/ complicaciones potenciales: Disnea; dolor; infección. Problemas de autonomía: Incapacidad total para el autocuidado; deterioro de la integridad cutánea. • Conclusiones: La aplicación de un PCI nos permite la máxima eficiencia y la consecución de resultados beneficiosos. El proceso enfermero debe centrase en la respuesta del paciente-familia a los problemas de salud.

• Introduction: It is important to develop Individualized Care Plans (ICP), which collect nursing interventions to minimize the effect of sequelae and improve quality of life of patients with prolonged intensive care revenue. • Clinical observation: Foreign male, aged 62, was admitted to the inpatient unit moved from a regional hospital with heart failure syndrome. At 10 days scheduled surgery is performed to implant a mitral prosthesis. After a long stay (55 days) in intensive care, hospitalization rejoined sequelae that result in a lower quality of life before surgery. • Methodology: ICP drawn up using data collection: 14 Basic Needs Assessment of Virginia Henderson and NANDA Diagnostic Taxonomy. Nursing assessment questionnaires: the Barthel Index, Index of Caregiver Stress. Issued discharge: Continuity of Care Report and Report of Nutritional Risk. • Results: Initially, the nursing interventions with these patients were based on: Complete substitution of their basic needs. Then as the process evolved, we changed the ICP. Were detected: Nursing Diagnosis: Activity Intolerance; Impaired Verbal Communication, Ineffective Coping. Collaborative problems / potential complications: Dyspnea; pain; infection. Issues of autonomy: Self-care total disability; impaired skin integrity. • Conclusions: The use of a PCI allows maximum efficiency and achieve beneficial results. The nursing process should focus on the response of the patient-family health problems.