Revisión sistemática : eficacia de la terapia manual abdominal en el estreñimiento del adulto / Sandra Gimeno García; tutor: Nuria Senent Sansegundo [Trabajo Fin de Grado]

Trabajo fin de grado. Defendido en 2019

Introducción: el estreñimiento no es considerado una enfermedad sino un síntoma que consiste en una frecuencia de defecación menor a 3 veces por semana acompañada de heces duras, una sensación incompleta de vaciamiento y a un esfuerzo de la misma. Afecta en un mayor porcentaje a mujeres mayores de 65 años. El masaje abdominal es un tratamiento prometedor en este tipo de patologías, frente a un tratamiento convencional, facilitando los movimientos peristálticos del colon.
Objetivos: describir la eficacia de las técnicas de tejido blando en el estreñimiento a corto, medio y largo plazo, así como discernir cual es la mejor aplicación de tratamiento y describir la evidencia científica de los efectos beneficiosos de dichas técnicas en el dolor lumbar en pacientes con estreñimiento.
Material y métodos: entre octubre de 2018 y febrero de 2019 se realizó una revisión sistemática de ECA´s (Ensayos Clínicos Aleatorizados), a través de las bases de datos PubMed, PEDro y Cochrane Library. Se evaluó la calidad de dichos ECA´s según la escala PEDro, aceptando como válidos una puntuación de ≥ 4/10.
Resultados: se obtuvieron nueve ECA´s, cuyos resultados fueron positivos tras aplicar técnicas manuales, aliviando el estreñimiento, disminuyendo el dolor abdominal y mejorando la calidad de vida del paciente. Dos de ellos relacionaron la mejora del ROM (Range Of Motion) de la región lumbar con la aplicación de un tratamiento abdominal en personas con estreñimiento.
Conclusión: una técnica manual a nivel abdominal, aplicada durante 15 minutos, un mínimo de 8 semanas y combinándose con cambios de estilo de vida, mejora el estreñimiento y la calidad de vida del paciente a corto y medio plazo.

Introduction: constipation is not considered a disease but a symptom consisting of a frequency of defecation of less than 3 times a week, accompanied by hard stools, an incomplete feeling of emptying, and an effort at it. It affects a greater percentage of women over the age of 65. In opposition to a conventional therapy, abdominal massage is a promising treatment in these pathologies, due to the facilitation of the peristaltic movements of the colon.
Objectives: to describe the efficacy of soft tissue techniques in short, medium and long-term constipation, as well as to discern the best treatment application and to describe the scientific evidence of the beneficial effects of such techniques on low back pain in constipated patients.
Data and methods: between october 2018 and february 2019, a systematic review of RCT´s (Randomized Clinical Trials) was conducted through the PubMed, PEDro and Cochrane Library databases. The quality of these RCTs was assessed according to the PEDro scale, accepting ≥ 4/10 as a valid score.
Results: there were nine RCTs with positive results after applying manual abdominal techniques, relieving constipation, reducing the abdominal pain and enhancing the patient´s quality of life. Two of them related the improvement of the ROM (Range Of Motion) lumbar region with the application of an abdominal treatment in people with constipation.
Conclusion: a manual technique at abdominal level, applied for 15 minutes, a minimum of 8 weeks and combined with lifestyle changes relieves constipation and the patient's quality of life in the short and medium term.