Efectos a distancia de una manipulación vertebral en el dolor lumbar. A propósito de tres casos = Distant effects of spinal manipulation in low back pain. Three patients case report / Galbis-Hinojal P, Martín JLR.

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Bibliografía: p. 141

Introducción: las manipulaciones vertebrales pueden producir efectos distantes ya que actúan sobre el proceso de sensibilización central restaurando la función nerviosa, y sobre el sistema nervioso autónomo. Objetivo: verificar los efectos inmediatos de una manipulación espinal distante sobre un segmento lumbar sensibilizado. Pacientes y método: se trata de un estudio de casos, longitudinal, cuantitativo. Se estudiaron tres pacientes con lumbalgia baja. Los casos 1 y 3 se sometieron a una manipulación vertebral dorsal y el caso 2 a una manipulación lumbar. Las variables estudiadas fueron la temperatura cutánea paravertebral (termógrafo TyTron©), dolor, frecuencia cardiaca y saturación de oxígeno. Resultados: se observó una disminución de la temperatura en los tres casos, que oscilan entre 0,51ºC y 0,31ºC en el caso 1, 0,30ºC y 0,10ºC en el caso 2 y 0,17ºC y 0,28ºC en el caso 3. No se encontraron diferencias entre las intervenciones. El dolor disminuyó un 78 % en el caso 1, un 35 % en el 2 y un 100 % en el 3. También hubo variaciones en la frecuencia cardiaca y saturación de oxígeno. Discusión: la disminución de temperatura y del dolor indica un efecto sobre el sistema nervioso, si bien el estudio presenta las limitaciones del propio diseño.

Introduction: Spinal manipulations can produce distant effects as they act on the central sensitization process restoring nerve function, and on the autonomic nervous system. Objective: to verify the immediate effects of distant spinal manipulation on a sensitized lumbar segment. Patients and method: this is a case study, longitudinal, quantitative. Three patients with low LBP were studied. Cases 1 and 3 underwent vertebral spinal manipulation and case 2 underwent lumbar manipulation. The variables studied were paravertebral skin temperature (TyTron thermograph©), pain, heart rate and oxygen saturation. Results: A decrease in temperature was observed in all three cases, ranging from 0.51oC to 0.31oC in case 1, 0.30oC and 0.10oC in case 2 and 0.17oC and 0.28oC in case 3. No differences were found between the interventions. Pain decreased by 78% in case 1, 35% in 2 and 100% in 3. There were also variations in heart rate and oxygen saturation. Discussion: The decrease in temperature and pain indicates an effect on the nervous system, although the study presents the limitations of the design itself.