Estudio de las alteraciones tiroideas en el embarazo en cuatro zonas básicas de salud de Toledo = Study of the thyroid alterations in pregnancy in four basic health zones in Toledo, Spain / Fátima Cerezo Solana, Beatriz Ovejero Corrales, Carmen Gallego Palomino, Jeanette Benavente París, Fátima Corroto Rioja, Alejandro Villarín Castro

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Bibliografía: p. 82

Objetivo: Describir la prevalencia de alteraciones tiroideas en las embarazadas de cuatro zonas básicas de salud (ZBS), así como las características de las gestantes con alteraciones tiroideas respecto de las eutiroideas.
Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal, realizado en embarazadas de cuatro ZBS de Toledo. A las gestantes se les pasó un cuestionario al inicio del estudio, y se determinaron las hormonas tiroideas y la tiroperoxidasa (TPO) en la analítica del primer trimestre. No se inició suplementación con yodo hasta la realización de la
analítica. Se remitió a las mujeres con alteraciones tiroideas a su médico de familia para efectuar el tratamiento correspondiente.
Resultados: Participaron un total de 113 mujeres, con una media de edad (± desviación estándar) de 31,1 ± 5,25 años. Un 17% presentaba alteraciones tiroideas (un 11,7% hipotiroidismo subclínico, un 5,8% hipotiroidismo franco, un 41,1% hipertiroidismo subclínico y un 41,1% elevaciones aisladas de TPO). Observamos alteraciones en el 35% de
las mujeres con Rh(–) frente al 12,9% de las Rh(+) (PeF= 0,042). Rozan la significación estadística las siguientes variables: mujeres del grupo AB0 (alteraciones tiroideas en el 30,6% del grupo A frente al 12,5% en el grupo 0; p= 0,056), consumo de anticonceptivos orales (el 28,6 frente al 12,7% en no consumo; p= 0,059) y edad de la menarquia (14,87 años en las que presentaban hipertiroidismo frente a 12,84 años en las que no lo presentaban; p= 0,056).
Conclusiones: Hemos encontrado una prevalencia superior a la esperada de alteraciones tiroideas. Los grupos sanguíneo AB0 (concretamente el A) y, sobre todo, el Rh(–) parecen relacionarse con un mayor riesgo de presentar alteraciones tiroideas durante el embarazo, por lo que habría que tenerlos
en cuenta a la hora de realizar un cribado específico en estas mujeres.

Aim: To describe the prevalence of thyroid alterations in the pregnant women in four basic health zones (BHZ), as well as the characteristics of the women with thyroid alterations compared with healthy women.
Material and methods: Observational, descriptive, cross-sectional study of pregnant women of four BHZ in Toledo, Spain. All women were interviewed in the first pregnancy consultation. A thyroid hormones and TPO antibodies determination was carried out in the first trimester analytical. Iodine supplementation was not initiated until the analytical determination. Women found to present thyroid function alterations were derived to their family physicians.
Results: 113 women, mean age (± standard deviation) 31.1 ± 5.25 years old. 17% thyroid alterations (11.7% subclinical hypothyroidism, 5.8% overt hypothyroidism, 41.1% subclinical hyperthyroidism, 41.1% only elevated TPO antibodies). We observed these alterations in 35% of Rh(–) women vs 12.9% of Rh(+) ones (FeT=0.042). There were almost statistically significative differences in AB0 blood group (30.6% thyroid alterations in A group vs 12.5% in 0 group; p= 0.056), the intake of oral contraceptives (28.6% vs 12.7% in no consumers; p= 0.059) and the age of menarche (14.87
years old in hyperthyroidism vs 12.84 years old in no hyperthyroidism; p= 0.056).
Conclusions: We have found a prevalence of thyroid alterations higher than what we expected. The ABO blood group (specially the A group) and mostly the Rh(–) could relate to greater risk of having thyroid alterations during pregnancy, and they should be taken into account when doing a specific screening in these group.