Método de Termodilución Transpulmonar (PiCCO) para la monitorización hemodinámica del paciente crítico = Transpulmonary Thermodilution Method, also known as induced contour cardiac output (PiCCO) for haemodynamic monitoring of critical patients / Santiago García-Velasco Sánchez-Morago

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Bibliografía: p.64

La monitorización hemodinámica es esencial para el adecuado manejo del paciente crítico. Una monitorización eficaz debe mostrar los datos referentes al estado hemodinámico del paciente que permitan la toma de decisiones para evitar el deterioro circulatorio realizando un adecuado tratamiento. Son numerosos los métodos que existen para monitorizar el estado hemodinámico del paciente, entre ellos, los más utilizados son el Catéter de Arteria Pulmonar (CAP) o de Swan-Ganz y el gasto cardiaco por análisis de la curva de pulso arterial (en inglés, Pulse-induced Contour Cardiac Output-PiCCO).
Este método supone, comparativamente, una monitorización mucho menos invasiva que el tradicional Swan-Ganz, además de ofrecer una serie de parámetros adicionales muy útiles y únicamente disponibles con este sistema PiCCO, como son el volumen sanguíneo intratorácico, el agua pulmonar extravascular, el índice de función cardiaca y la variación de volumen sistólico. El interés de estos parámetros radica en su especificidad para valorar la contractilidad y la precarga cardiaca y el edema pulmonar, siendo unos buenos indicadores globales del funcionamiento cardiaco. El propósito de este trabajo es facilitar a la enfermera los conocimientos necesarios para el manejo eficaz del PiCCO en el contexto de las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI).

Haemodynamic monitoring is essential for adequate management of the critical patients. Effective monitoring must show data concerning the patient’s haemodynamic status and it will enable decision making to avoid circulatory deterioration by instituting the proper treatment. Several methods exists to monitor the patient´s haemodynamic status; among these the most widely use ones are the pulmonary artery catheter (PAC) or Swan-Ganz method and the pulse-induced contour cardiac output (PiCCO).
This method involves a comparative much less invasive monitoring approach than the conventional Swan-Ganz method. Furthermore, it offers a series of additional very useful parameters only available with the PiCCO system, such as intrathoracic blood volume, extravascular pulmonary water, cardiac function index and variation in systolic volume. The utility of these parameters lies with their specificity to assess the contractility and cardiac precharge and pulmonary deem, being one of the best overall indicators of cardiac function. The purpose of this paper is to provide the nurse with the necessary knowledge to effectively manage PiCCO within the context of Intensive Care Units (ICUs).