Visión del personal sanitario sobre la limitación de los tratamientos de soporte vital en pacientes de cuidados intensivos / Carmen Dorado Reguero ; tutor dª Elena Jiménez García [Trabajo Fin de Grado]

Trabajo fin de grado. Defendido en junio de 2018

Introducción: La LTSV es una decisión para la no instauración de procedimientos asistenciales, o medidas de suspensión de lo ya instaurado, cuando estos ya no tengan indicación médica e impidan la evolución natural de la enfermedad.
Objetivos: Conocer la opinión del personal sanitario sobre la Limitación de Tratamientos de Soporte Vital (LTSV) en pacientes de distintas Unidades de Cuidados Intensivos (UCI)
Material y método: estudio descriptivo, transversal, de metodología cuantitativa. Se recogió la información a través de una encuesta validada, en 107 profesionales sanitarios de diferentes categorías. Resultados: Gran parte el colectivo de enfermería y auxiliares no está de acuerdo con la forma en la que se lleva a cabo en sus respectivas unidades, además la mayor parte de los encuestados refieren haber presenciado algún caso de obstinación terapéutica en su servicio. La primera medida que se retira es la transfusión de hemoderivados y la última la ventilación artificial. Referente al aspecto bioético, la mayor parte del personal sanitario está a favor de la eutanasia, ortotanasia y antidistanasia; oponiéndose a distanasia. Además, tales conflictos éticos se ven influidos por la formación en bioética y las creencias religiosas de cada profesional. Respecto al concepto de calidad de vida, tener colostomía permanente es considerada como la mayor propuesta de calidad, frente a la situación del estado vegetativo o dependencia permanente de un respirador.
Conclusiones: La LTSV es un proceso frecuente en las unidades de cuidados intensivos, así como los casos de obstinación terapéutica en pacientes críticos. Por lo tanto, se hace necesaria la presencia de un equipo multidisciplinar en la toma de decisiones.

Introduction: The limitation of teatments of life support is a decision for the establishment of health care procedures, or suspension of already established measures, when they no longer have a medical indication and prevent the natural course of the disease.
Objectives: To know the opinion of medical personnel on the limitation of treatments of life support in units of intensive care (ICU) patients
Material and method: cross-sectional, descriptive study of quantitative methodology. The information was collected through a validated survey, in 107 different categories of health professionals.
Results: Great part of nursing and auxiliary does not agree with the way in which takes place in their respective units, also most of the respondents referred to having witnessed some cases of therapeutic obstinacy in its service. The first measure that is removed is the transfusion of blood products and the latest artificial ventilation. Concerning bioethical appearance, most of the workforce is in favour of euthanasia, ortotanasia and anti; oppose dysthanasia. In addition, such ethical conflicts are influenced by training in bioethics and the religious beliefs of each professional. With regard to the concept of quality of life, have permanent colostomy is considered as the higher quality, the situation of the vegetative state or permanent dependence on a respirator.
Conclusions: The limitation of treatments of life support is a process common in intensive care units, as well as cases of therapeutic obstinacy in critical patients. So it is necessary the presence of a multidisciplinary team in the decision-making process.