La implicación de la hipotermia terapéutica en pacientes que han sufrido una parada cardiorrespiratoria / Paula Urrestilla Alkorta; tutor: Beatriz Losa García [Trabajo Fin de Grado]

Trabajo fin de grado. Defendido en 2024

Introducción. La parada cardiorrespiratoria es una emergencia médica grave, que surge del cese repentino de la actividad cardíaca y de la respiración, lo que deriva en la pérdida de consciencia y ausencia de circulación. Ante esta situación, se utilizan un conjunto de medidas que llamamos resucitación cardiopulmonar para sustituir e intentar retornar la función del sistema cardiopulmonar. Tras la recuperación del retorno de la circulación espontánea tras una reanimación cardiopulmonar efectiva, se empieza a manifestar la clínica del síndrome post parada cardíaca, caracterizado por respuestas fisiológicas sistémicas. En cuanto al manejo/tratamiento de la parada cardíaca, hay un aspecto que quizás sea el más discutido, hablamos de la hipotermia terapéutica. Esto consiste en reducir la temperatura corporal para reducir la lesión causada a nivel cerebral. Ha sido demostrado que es efectivo en cuanto al tratamiento de la parada, aunque se limita a criterios específicos y no está indicada en todos los
pacientes.
Objetivo. Describir las implicaciones de la hipotermia terapéutica en pacientes que han sufrido una parada cardiorrespiratoria.
Material y método. Para la realización de este estudio se ha realizado una revisión de los artículos científicos de distintas bases de datos electrónicas, principalmente en Medline, Cinhal y Cochrane.
Resultados. Teniendo en cuenta los criterios de inclusión, se obtuvieron un total de 8 artículos para el estudio, que abarcaba los beneficios y las complicaciones y/o eventos adversos de la aplicación de la hipotermia terapéutica en la parada cardiorrespiratoria.
Conclusiones. Hasta los 3 meses después de la intervención, los beneficios en cuanto a la supervivencia y los resultados neurológicos, abundan más que las complicaciones y/o eventos adversos. Por otro lado, se ha verificado que, a la larga, ha habido más casos de muerte y función neurológica no favorable en el grupo de hipotermia.

Introduction. Cardio-respiratory arrest is a serious medical emergency, which arises from the sudden cessation of cardiac activity and breathing, resulting in loss of consciousness and lack of circulation. In this situation, a set of measures called cardiopulmonary resuscitation is used to replace and attempt to restore the function of the cardiopulmonary system. After the return of spontaneous circulation following
effective cardiopulmonary resuscitation, the clinical manifestations of the post-cardiac arrest syndrome begin to manifest, characterized by systemic physiological responses.
Regarding the management/treatment of cardiac arrest, there is one aspect that is perhaps the most discussed, namely hypothermia. This consists on reducing body temperature to reduce the injury caused at the cerebral level. It has been effective in the treatment of cardiac arrest, although it is limited to specific criteria and is not indicated in all patients.
Objectives. To describe the implications of therapeutic hypothermia in patients who have suffered cardiorespiratory arrest.
Material and Methods. In order to carry out this study, a review of scientific articles from different electronic databases, mainly Medline, Cinhal and Cochrane, has been carried out.
Results. Taking into account the inclusion criteria, a total of 8 articles were obtained for the study, with covered the benefits and complications and/or adverse events of the application of therapeutic hypothermia in cardiorespiratory arrest.
Conclusions. Up to 3 months after the intervention, the benefits in terms of survival and neurological outcomes outweigh the complications and/or adverse events. On the other hand, it has been verified that, in the long run, there have been more cases of death and unfavorable neurological function in the hypothermia group.