¿Es la inmunoterapia de células car-t el tratamiento definitivo de las neoplasias de células b? / Soraya Lola Oviedo Prada; tutoras: María Miana Ortega y Patricia Rodríguez Camacho [Trabajo Fin de Grado]

Trabajo fin de grado. Defendido en 2020

Introducción y objetivos: la terapia de células CAR-T se considera un tipo de tratamiento inmunológico poco conocido y muy novedoso que está siendo una revolución en el mundo de la medicina moderna, por lo que el propósito de esta revisión es evaluar el impacto de la terapia CAR-T en pacientes con mal pronósticodiagnosticados de Linfoma No Hodgkin difuso de células B grandes (LBDCG) y de Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) de células B, ambas enfermedades refractarias o recidivantes.
Material y método: en esta revisión bibliográfica la estrategia de búsqueda y la obtención de artículos se llevó a cabo desde Noviembre de 2019 hasta Marzo de 2020 a través de bases de datos como Medline/PubMed y EBSCOhost, que tras
aplicar los criterios de inclusión y exclusión se seleccionaron trece artículos para elaborar el estudio.
Resultados: tras la administración de la terapia CAR-T en pacientes con mal pronóstico diagnosticados de LLA de células B y LBDCG que tras varias líneas de tratamiento convencional desarrollan recidivas o son diagnosticados de enfermedad refractaria, se ha determinado una remisión completa (RC) superior al 70% post tratamiento, además de observar que los datos porcentuales de RC son muy superiores a los datos de recaída.
Conclusiones: se ha demostrado que la terapia CAR-T es un tratamiento eficaz tanto por los datos reflejados de RC como por un incremento en la supervivencia en pacientes con mal pronóstico diagnosticados de LBDCG o de LLA de células B.
Además, se ha determinado que los efectos adversos más frecuentes son el síndrome de liberación y citoquinas (SLC) y el síndrome neurológico asociado al tratamiento con células inmunoefectoras (ICANS).

Introduction and objectives: CAR-T cell therapy is considered a little known and very novel type of immune treatment that is revolutionizing the world of modern medicine.
The purpose of this review is to evaluate the impact of CAR-T therapy in patients with poor prognosis diagnosed with diffuse large B-cell Non-Hodgkin's Lymphoma (LBDCG) and Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL), both refractory or relapsing diseases.
Method: in this bibliographic review the search strategy and the obtaining of articles was carried out from November 2019 to March 2020 through databases such as Medline/PubMed and EBSCOhost, and after applying the inclusion and exclusion criteria thirteen articles were selected to prepare the study.
Results: after the administration of CAR-T therapy in patients with poor prognosis diagnosed with B-cell ALL and LBDCG who after several lines of conventional treatment develop relapses or are diagnosed with refractory disease, a complete remission (CR) of more than 70% has been determined after treatment, in addition to observing that the percentage data of CR is much higher than the data of relapse.
Conclusions: CAR-T therapy has been shown to be an effective treatment for both CR data and increased survival in patients with poor prognosis diagnosed with B-cell LBDCG or ALL. Furthermore, it has been determined that the most frequent adverse
effects are the cytokine release syndrome (CRS) and the neurological syndrome associated with treatment with immunosuppressive cells (ICANS)