Hipotermia terapéutica en neonatos con encefalopatía hipóxico-isquémica / Mª Cristina Puebla Ruiz; tutora: Paula Fuentes García [Trabajo Fin de Grado]

Trabajo fin de grado. Defendido en 2024

Introducción: la encefalopatía hipóxico-isquémica (EHI) representa una de las principales causas de morbimortalidad neonatal en el mundo. La EHI es una condición que afecta a nivel neurológico produciendo un daño cerebral debido a la falta de oxígeno, que en ocasiones puede derivar en discapacidades neurológicas permanentes o incluso, la muerte. Por ello, es importante establecer un plan de
cuidados, realizando una selección adecuada de pacientes candidatos a recibir hipotermia terapéutica, la cual reduce de forma controlada la temperatura corporal mediante equipos de enfriamiento, con el objetivo de reducir el daño cerebral.
Objetivos: conocer la eficacia del tratamiento con hipotermia en neonatos con encefalopatía hipóxico-isquémica, comparar la eficacia del tratamiento con hipotermia cerebral selectiva frente a hipotermia corporal total y evaluar el tiempo óptimo de inicio y mantenimiento del tratamiento.
Material y métodos: revisión bibliográfica realizada mediante una búsqueda de artículos científicos descriptivos y analíticos en bases de datos PubMed, CINAHL Complete y SciELO. Se han utilizado como filtros el idioma (español, inglés y portugués), el periodo de publicación (últimos 5 años), la edad de la población (recién nacido hasta un mes) y la especie humana.
Resultados: se obtienen un total de 12 artículos que responden a los objetivos planteados. Se observó la eficacia de la hipotermia, así como la equiparación de beneficios entre ambas modalidades. El momento idóneo de inicio del tratamiento parece ser en las primeras seis horas considerando que la duración óptima del tratamiento para maximizar los beneficios es de 72 horas.
Conclusiones: la hipotermia es segura y eficaz como tratamiento para la encefalopatía hipóxico-isquémica neonatal. Ambas modalidades de enfriamiento, corporal y craneal, parecen ser efectivas del mismo modo. El inicio del tratamiento debe de ser dentro de las primeras 6 horas, preferiblemente, y se mantendrá durante 72 horas para maximizar el beneficio que se pueda recibir.

Introduction: Hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE) is one of the leading causes of neonatal mortality and morbidity worldwide. HIE is a condition that affects the neurological level, producing brain damage due to lack of oxygen, and can sometimes lead to permanent neurological disabilities or even death. Therefore, it is important to establish a care plan, making an adequate selection of patients who are candidates to receive therapeutic hypothermia (HT), which reduces body temperature in a controlled manner by means of cooling equipment, with the aim of reducing brain damage.
Objectives: to know the efficacy of hypothermia treatment in neonates with hypoxic-ischemic encephalopathy, to compare the efficacy of treatment with selective cerebral hypothermia compared to total body hypothermia, and to evaluate the optimal time for initiation and maintenance of treatment.
Material and methods: literature review carried out by means of a search of descriptive and analytical scientific articles in the databases PubMed, CINAHL Complete and SCIELO. The filters used were language (Spanish, English and Portuguese), publication period (last 5 years), age of the population (newborn to 1 month) and human species.
Results: a total of 12 articles were obtained that respond to the objectives proposed.
The efficacy of hypothermia was observed, as well as the equalization of benefits between both modalities. The ideal time to start treatment seems to be in the first six hours, considering that the optimal duration of treatment to maximize the benefits is 72 hours.
Conclusions: hypothermia is safe and effective as a treatment for neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy. Both body and cranial cooling modalities appear to be equally effective. Treatment should be initiated within the first 6 hours, preferably, and maintained for 72 hours to maximize the benefit that can be received.