Influencia de las intervenciones realizadas durante el parto en la duración de la lactancia materna =  Influence of the interventions during labour on breastfeeding duration / 
Susana Iglesias-Casás, M.ª Sol Montenegro-Alonso, Esperanza Barro-Rochela, Lucía Varela-Varela, Natalia Castillo-Lluva, M.ª Inés Blanco-Nieves, Irene Garay-Martínez, María Vilariño-Insua, M.ª Esther Parada-Cabaleiro, M.ª Concepción González-González, Cristina Martínez-Reglero 
<br/><br/> Este artículo se encuentra disponible en su edición impresa. 
<br/><br/>Bibliografía: p. 103-104 
<br/><br/> Objetivo: Analizar la influencia de diferentes intervenciones clínicas realizadas durante el parto sobre el inicio y mantenimiento de la lactancia materna (LM) a los 4, 6 y 12 meses.<br/>Método: Estudio observacional prospectivo. Se llevó a cabo en el Hospital do Salnés de Vilagarcía de Arousa (Pontevedra). La población de estudio fueron mujeres que dieron a luz entre marzo y diciembre de 2016 con intención de amamantar. Se realizó seguimiento de la muestra durante 12 meses o hasta abandonar la LM. La variable de resultado fue la duración total de la<br/>LM. Las variables independientes fueron una serie de intervenciones frecuentes en el proceso perinatal. También se analizó el efecto acumulativo negativo de dichas intervenciones sobre la LM.<br/>Resultados: Se obtuvo una muestra de 189 mujeres. El tiempo de LM mediano fue de 12 meses en el grupo sin intervenciones, de 10 meses en el grupo de 1-3 intervenciones y de 5 en el grupo de 4 o más intervenciones, siendo las diferencias estadísticamente significativas (p=0,014). Los eventuales factores de confusión o ajuste se estudiaron mediante análisis multivariante. Cabe destacar el efecto positivo de no utilizar la epidural para conseguir una LM que se mantenga hasta los 12 meses (odds ratio 2,1; p= 0,03).<br/>Conclusiones: Es necesario un mayor esfuerzo por parte de las instituciones para capacitar y sensibilizar al personal sanitario en cuanto a las normas y prácticas relacionadas con la atención amigable a la madre, así como dar a conocer el efecto acumulativo negativo de las intervenciones realizadas en el parto. Las mujeres que necesiten múltiples intervenciones durante el parto podrían precisar ayuda suplementaria para mejorar sus resultados en la LM.   Objective: To evaluate the influence of different clinical procedures (operations) during labour on the beginning and maintenance of breastfeeding at 4, 6 and 12 months.<br/>Method: An observational-prospective study was carried out at the Salnés Hospital (Vilagarcía de Arousa, Pontevedra). The study population were women who had given birth between March and December 2016 and had the intention of breastfeeding their babies. The sample of 189 women were followed for 12 months or until breastfeeding was ceased. The result variable was the total length of breastfeeding. Independent variables were a series of frequent procedures during labour.<br/>The negative accumulative effect on breastfeeding was also analysed.<br/>Results: The average breastfeeding time was 12 months in the group undergoing no procedures, 10 months in the group undergoing 1-3 procedures and 5 months in the group undergoing 4 or more procedures.<br/>The statistical differences are significant (p= 0.014). The potential confusion or adjustment factors were analysed by means of multivariate analysis. It is worth highlighting the positive effect of not using the epidural to achieve an LM that is maintained until 12 months (odds ratio 2.1; p= 0.03).<br/>Conclusions: A greater effort is necessary on behalf of the institutions to not only train and sensitize their staff about the guidelines and practice related to offering kind care to the mother, but also making them aware of the negative accumulative effect of the procedures carried out during labour. Women who undergo several procedures during labour may need extra support in order to improve their breastfeeding results. 
<br/><br/><label>ISSN: </label>1578-0740 
<br/><br/><label>Subjects--Index Terms: </label>lactancia materna analgesia epidural cesárea trabajo de parto breastfeeding epidural anaesthesia cesarean section labour obstetric