Importancia del papel de la Enfermería en el protocolo de desensibilización a quimioterápicos desarrollado por el Servicio de Alergia del Hospital Universitario Clínico San Carlos de Madrid / [Trabajo Fin de Grado]
Mª Del Prado Lucendo Abarca; tutor: Cristina Díaz Pérez
- 2014
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Trabajo fin de grado. Defendido en 2014
Introducción.- La desensibilización rápida de citostáticos pretende la inducción de tolerancia temporal, modificando la respuesta del antígeno sensibilizante del fármaco. Esta inducción solo es posible durante unas horas que permiten la respuesta del antígeno. Por ello el paciente puede ser tratado con la primera línea de tratamiento en un periodo corto de tiempo y con excelente tolerancia. El 27% de los pacientes tratados con más de 7 ciclos de carboplatino presentan reacción de hipersensibilidad. Si disminuimos la velocidad de infusión y administramos premedicación con antihistamínicos y corticoides se reducen en un 10% estas reacciones. Objetivos.- Demostrar la eficacia y seguridad del procedimiento es el objetivo fundamental. Demostrar la importancia de las competencias enfermeras y poder desarrollar un protocolo de enfermería. Dar a conocer los resultados obtenidos en el periodo de junio 2010 a diciembre de 2013 en el Servicio de Alergia de este hospital. Material y métodos.- Se han seleccionado todos los pacientes enviados al Servicio de Alergia del Hospital Clínico de Madrid en el periodo comprendido entre junio de 2010 y diciembre de 2013. Se han registrado 48 pacientes con un total de 203 procedimientos de desensibilización con éxito. Se ha realizado un estudio descriptivo de la situación estudiándose diferentes variables cuantitativas para poder aportar datos estadísticos que avalen el estudio. Resultados.- El 88% de nuestros pacientes han recibido el fármaco de elección y lo han tolerado sin presentar reacción. La mayoría son mujeres diagnosticadas de cáncer de ovario con edad media de 57 años y han recibido 6 ciclos de desensibilización. Periodo muy corto de tiempo de la administración del fármaco pasando de las 6.5 h iniciales a las 4.5 actuales. Conclusiones.- Método seguro y eficaz para administrar citostáticos en presencia de reacción previa. Importancia de la enfermería como nexo de unión entre el paciente y los distintos profesionales. Introduction. - The fast desensitization of cytostatics tries the temporary induction of tolerance, modifying the answer of the sensitizant antigen of the drug. This single induction is possible during hours that allow the answer of the antigen. For that reason the patient can be dealt with forward edge of treatment in a short period of time and with excellent tolerance. 27% of the patients dealt with more than 7 cycles of carboplatin present/display hypersensitivity reaction. If we reduced the speed of infusion and we administered premedication with antihistamine and corticoids, these reactions are reduced in a 10%. Objectives. - To demonstrate the effectiveness and security of the procedure is the main target. To demonstrate the importance of the competitions nurses and power of developing a Nursing protocol. To present the results obtained in the period June 2010 December 2013, in the Service of Allergy of this hospital. Material and methods. - All the patients sent to the Service of Allergy of the Clinical Hospital of Madrid in the period between June of 2010 and December of 2013 have been selected. 48 patients with a total of 203 desensitization procedures have registered themselves successfully. A descriptive study of the situation has been made studying different quantitative variables to be able to contribute statistical data that is the main target of the procedure. To demonstrate the importance of the competitions nurses and power of developing a Nursing protocol. To present the results obtained in the period June 2010 December 2013 in the Service of Allergy of this hospital. Results. - 88% of our patients have received the election drug and they have tolerated it without presenting/displaying reaction. The majority is diagnosed women of cancer of ovary with average age of 57 years and has received 6 cycles of desensitization. Very short period of time of the administration of the initial drug happening of the 6,5 h to the 4,5 present ones. Conclusions. - Safe and effective Method to administer cytostatics in the presence of previous reaction. Importance of the nurses as a link between the patient and the different professionals.
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