Manejo y prevención de complicaciones en los accesos vasculares en Hemodiálisis / [Trabajo Fin de Grado]
Andrea López Gordillo; tutor: Raúl Quintana Alonso
- 2022
- 1 archivo (pdf.) ; 1,37 MB
Trabajo fin de grado. Defendido en 2022
INTRODUCCIÓN: La enfermedad renal crónica supone un problema de salud pública internacional. Se define como la insuficiencia renal irreversible con un período superior a 3 meses. Se pueden observar diferentes terapias para la enfermedad, siendo la hemodiálisis la más utilizada para filtrar toxinas y el agua de la sangre. El objetivo de esta revisión de la literatura fue describir las implicaciones de los cuidados de los accesos vasculares en la prevención de complicaciones en pacientes con enfermedad renal crónica sometidos a hemodiálisis. MATERIAL Y MÉTODOS: El trabajo se llevó a cabo mediante una revisión bibliográfica con artículos desde 2017, usando base de datos Medline con algoritmos de búsqueda en PubMed, Cochrane, EMBASE y CUIDEN como principales fuentes de información, en relación con los métodos de prevención de accesos vasculares disfuncionales. RESULTADOS: Acorde a los criterios de inclusión y exclusión, se obtuvo un total de 9 artículos para el estudio. Los principales cuidados estaban relacionados con la prevención de trombosis y de infección de los dispositivos centrales junto a la maduración de las fístulas. CONCLUSIÓN: Los recursos trombolíticos y antimicrobianos son los pilares fundamentales para el mantenimiento de los catéteres centrales tunelizados. Por otro lado, también es importante el control ecográfico y las terapias de ejercicios para la maduración de la fístula, ya que después de la realización de la anastomosis mediante cirugía vascular es conveniente su cuidado por la posible complicación del acceso y la estenosis. INTRODUCTION: Chronic kidney disease (CKD) is an international public health issue. It is defined as irreversible renal failure lasting more than 3 months. Different therapies can be considered for the disease with haemodialysis being the most used to filter toxins and water from the blood. The aim of this literature review was to discover the implications of vascular access care in the prevention of complications in patients with chronic kidney disease undergoing haemodialysis. MATERIAL AND METHODS: The work was carried out through a literature review of articles from 2017, using Mediline database with Pubmed, Cochrane, EmBase and CUIDEN search algorithms as main sources of information, in relation to methods of prevention of dysfunctional vascular accesses. RESULTS: According to the inclusion and exclusion criteria, a total of 9 articles were obtained for the study. The main care issues were related to the prevention of thrombosis and infection of central devices, together with the maturation of fistulas. CONCLUSION: Thrombotic and antimicrobial resources are the cornerstones for the maintenance of tunnelled central catheters. On the other hand, ultrasound monitoring and exercise therapies for fistula maturation are also important, given that after the anastomosis is performed by vascular surgery, it is convenient to take care of it due to the possible complication of the access and the stenosis.
complicaciones prevención hemodiálisis catéter central tunelizado fístulas arteriovenosas complications preventions hemodialysis central venous catheter arteriovenous fistula