TY  - SER
TI  - Mantenimiento de los efectos tras la rehabilitación pulmonar en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica =: Maintenance of effects after pulmonary rehabilitation in patients with chronic obstructive pulmonary disease 
SN  - 0211-5638
KW  - enfermedad pulmonar obstructiva crónica
KW  - ejercicio terapéutico
KW  - ejercicios respiratorios
KW  - entrenamiento de músculos respiratorios
KW  - efectos a largo plazo
KW  - chronic obstructive pulmonary disease
KW  - exercise therapy
KW  - breathing exercises
KW  - respiratory muscle training
KW  - long-term effects
N1  - Este artículo se encuentra disponible en su edición impresa; Bibliografía: p.303-304
N2  - Antecedentes/objetivo
La duración de los efectos de la rehabilitación pulmonar (RP) en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es limitada. El objetivo del estudio fue describir los efectos a corto y largo plazo de varias modalidades de programas clínicos de RP en pacientes con EPOC e identificar los posibles factores influyentes.
Pacientes/métodos
Estudio observacional longitudinal retrospectivo. Sujetos con EPOC (n=35) que recibieron uno de los siguientes programas clínicos de RP (8 semanas): PRP1 (entrenamiento aeróbico), PRP2 (entrenamiento aeróbico-fuerza) y PRP3 (entrenamiento aeróbico-fuerza-músculos respiratorios). Variables: capacidad de ejercicio (distancia en la Prueba de Marcha de Seis Minutos, 6MWD), disnea (escala modificada del Medical Research Council, mMRC) y presiones respiratorias (solo PRP3), evaluadas pretratamiento, postratamiento y tras 12 meses.
Resultados
Postratamiento mejoró la 6MWD (59,1±27,3 m; p <0,01) y se redujo la escala mMRC (−0,7±0,4; p <0,01). Tras 12 meses desde el postratamiento, se produjo un declive en la 6MWD (−49,8±23 m; p <0,01) y un incremento en la escala mMRC (0,7±0,4; p <0,01). Estos resultados fueron ligeramente superiores en los grupos PRP2 y PRP3, pero sin diferencias significativas (p> 0,05). Un comportamiento similar se observó en las presiones respiratorias. Se analizaron los posibles factores influyentes en el declive en la 6MWD durante el seguimiento. Solo se encontró una correlación significativa e inversa entre el incremento en la 6MWD postratamiento y su declive postseguimiento (r=−0,52; p <0,01).
Conclusión
Los programas convencionales de RP en EPOC mejoran la capacidad de ejercicio y la disnea, pero estos beneficios se pierden tras 12 meses sin mantenimiento. El incremento en la 6MWD tras la RP puede ser un factor pronóstico del declive en la tolerancia al ejercicio; Background/objective
The duration of the effects of pulmonary rehabilitation (PR) in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is limited. The aim of the study was to describe the short- and long-term effects of various modalities of clinical PR programs in COPD patients and to identify possible influencing factors.
Patients/methods
Retrospective longitudinal observational study was conducted on 35 COPD subjects who received one of the following PR clinical programs (8 weeks): PRP1 (endurance training), PRP2 (endurance-strength training), and PRP3 (endurance-strength-respiratory muscle training). Variables: exercise capacity (distance in the Six-Minute Walk Test, 6MWD), dyspnoea (modified Medical Research Council Scale, mMRC), and respiratory pressures (only PRP3), evaluated pre-treatment, post-treatment and post-12 months.
Results
The 6MWD improved post-treatment (59.1±27.3 m, P <.01) and the mMRC Scale was reduced (−0.7±0.4, P <0.01). Post−12 months after treatment there was a decline in 6MWD (−49.8±23 m, P <0.01) and an increase in mMRC Scale (0.7±0.4, P <0.01). These results were slightly higher in the PRP2 and PRP3 groups, but without significant differences (P> 0.05). A similar behaviour was observed in the respiratory pressures. An analysis was made of the possible influencing factors in the decline in 6MWD during follow−up. Only a significant and inverse correlation was found between the increase in post−treatment 6MWD and its post−12 months decline (r=−0.52, P <0.01).
Conclusion
Conventional PR programs in COPD improve exercise capacity and dyspnoea, but these benefits are lost after 12 months without maintenance. The increase in 6MWD after PR may be a prognostic factor of decline in exercise tolerance
ER  -