Electrocardiografía y electrocardiograma normal: fundamentos teóricos /
Isabel Peña García, Montserrat García Miguel
Este artículo se encuentra disponible en su edición impresa.
Bibliografía: p.68
Los fenómenos eléctricos de despolarización y repolarización cardiaca originan en la superficie de la célula un dipolo, entendiendo por ello la pareja de cargas (+-) o (-+) que separa la parte con cargas positivas de la de cargas negativas. El dipolo puede representarse mediante un vector, que se registrará como una deflexión positiva o negativa según el electrodo explorador esté enfrentando con su cabeza o con su cola respectivamente. La activación y repolarización del músculo cardiaco también puede ser representada mediante vectores. A nivel auricular el vector resultante de la despolarización de ambas aurículas produce la onda P en el ECG. En el ventrículo la activación se representa mediante tres vectores: septal, parietal y basal que originan el complejo QRS. El vector predominante de la repolarización ventricular da lugar en el ECG a la onda T. Si trazamos líneas perpendiculares para cada una de las derivaciones, tanto del plano frontal como horizontal, que pasen por el centro del corazón, obtenemos para cada una de ellas un campo positivo y otro negativo; es lo que constituye el concepto de hemicampo. De tal forma que una fuerza vectorial de P, QRS o T según caiga en el hemicampo positivo o negativo de una derivación origina en el registro electrocardiográfico una deflexión positiva o negativa respectivamente. Teniendo en cuenta la representación vectorial de los fenómenos de despolarización y repolarización cardiaca y el concepto de hemicampo comprenderemos el trazado del ECG normal en las diferentes derivaciones electrocardiográficas. The electrical phenomena of cardiac depolarization and repolarization originate a dipole on the cell surface, understood as the pair of charges (+-) or (-+) that separates the positively charged part from the negatively charged part. The dipole can be represented by a vector, which will be recorded as a positive or negative deflection depending on whether the exploring electrode is facing its head or its tail, respectively. The activation and repolarization of cardiac muscle can also be represented by vectors. At the atrial level, the vector resulting from the depolarization of both atria produces the P wave on the ECG. In the ventricle, activation is represented by three vectors: septal, parietal, and basal, which originate the QRS complex. The predominant vector of ventricular repolarization gives rise to the T wave on the ECG. If we draw perpendicular lines for each of the leads, both frontal and horizontal, passing through the center of the heart, we obtain a positive and a negative field for each of them; it is what constitutes the concept of hemifield. In such a way that a vectorial force of P, QRS or T depending on whether it falls in the positive or negative hemifield of a lead, causes a positive or negative deflection in the electrocardiographic recording, respectively. Taking into account the vectorial representation of the cardiac depolarization and repolarization phenomena and the hemifield concept, we will understand the normal ECG tracing in the different electrocardiographic leads.