Revisión Bibliográfica del tratamiento fisioterápico en los acúfenos / Susana Martínez Serrano; tutor: Luis Palomeque del Cerro [Trabajo Fin de Grado]

Trabajo fin de grado. Defendido en 2013

El acúfeno se define como la percepción de sonido percibido por el sujeto en ausencia de estimulación auditiva exterior. Es un síntoma subjetivo de muchas causas potenciales y sin un mecanismo fisiopatológico claro. Con una gran variedad de diagnósticos posibles y muchas modalidades de tratamiento. El objetivo de la revisión fue identificar las técnicas de tratamiento existentes en fisioterapia y evaluar su efectividad, para plantear un posible protocolo de actuación en el acúfeno somatosensorial.
Se realizó una búsqueda bibliográfica entre los meses de Enero y Abril de 2013, en las bases de datos Medline, Cochrane y PEDro. Se limitó a los artículos publicados durante los últimos 10 años, cuyo resumen fuese relevante para los objetivos planteados. Se excluyeron aquellos realizados con animales o que abordaran el tratamiento no fisioterápico. El resultado final fueron 16 artículos que cumplieron los criterios de pertenencia sobre la terapia manual, los puntos gatillo, la acupuntura, Tens, ultrasonido, láser, biofeedback y Qijong.
Existen pruebas a favor de las técnicas manuales: tratamiento de desactivación de los puntos gatillo miofasciales con técnicas de presión mantenida, masaje y autoestiramientos de la musculatura de la articulación temporomandibular, cervical y cintura escapular. El biofeedback, como técnica complementaria para la relajación muscular, dentro de su efecto cognitivo-conductual. La acupuntura y el Qijong tienen poca evidencia científica, pero ofrecen buenos resultados a corto plazo. La evidencia es débil para el ultrasonido. Su uso ha sido como técnica de enmascaramiento. Existe una controversia de resultados en la aplicación de láser y TENS de baja frecuencia, por la falta de homogenización en los criterios diagnósticos y protocolos de actuación, que dificulta su generalización.
Es necesario seguir la investigación clínica y mejorar la metodología para crear protocolos adecuados.

Tinnitus is defined as the perception of sound perceived by the subject in the absence of external auditory stimulation. It is a subjective symptom of many potential causes and no clear pathophysiological mechanism. With a wide range of possible diagnoses and many treatment modalities. Thus, the aim of the review was to identify existing techniques in physiotherapy for treatment and assess its effectiveness in raising a possible protocol for somatosensory tinnitus.
A literature search was conducted during the months of January and April of 2013 in the databases Medline, Cochrane, PEDro. Was limited to articles published during the last 10 years whose abstract was relevant to the objectives. Excluded whose study was carried out on animals or not addressed physiotherapy treatment. The end result was 16 articles that met the criteria for membership about manual therapy, trigger points, acupuncture, tens, ultrasound, laser, biofeedback and Qijong.
There is evidence in favor of manual techniques: disabling treating myofascial trigger points with pressure maintained techniques, massage, self-stretching of the muscles of the temporomandibular joint, cervical and shoulder girdle. The biofeedback as a complementary technique for muscle relaxation with cognitive behavioral effect. Acupuncture and Qijong have little scientific evidence but with good short-term results. The evidence is weak for ultrasound, their use has been as tinnitus masking technique. There is controversy results in the application of laser and low frequency Tens, the lack of homogeneity in diagnostic criteria and protocols that are difficult to generalize results
It is necessary to continue clinical research, improving the methodological quality to create adequate treatment protocols.