Punción seca en dolores referidos / Paula Vega Martín, tutor: Cristina Ortega Orejón [Trabajo Fin de Grado]

Trabajo fin de grado. Defendido en 2013

Introducción y objetivos: El presente artículo se centra en la descripción del uso de la punción como parte integrante de la fisioterapia de los puntos gatillo miofasciales y del síndrome de dolor miofascial. Tiene como objetivos compararla con otras técnicas y demostrar su eficacia en el tratamiento del dolor musculoesquelético.
Material y método: Realizamos una búsqueda bibliográfica en las bases de datos Medline y PEDro utilizando los términos “Dry Needling”, “Referred Pain”, “Physical Therapy” y “Trigger Points” incluyendo artículos en ingles y español que presentaran la punción seca y la compararan con otras técnicas.
Resultados: El resultado final fueron 33 artículos que cumplieron los criterios de pertinencia, de los cuales 24 fueron ensayos clínicos y 9 revisiones sistemáticas. En relación con la aguja placebo se encontraron cuatro ensayos clínicos aleatorios y cuatro revisiones de la literatura de los cuales la punción seca tiene prevalencia sobre el placebo en relación con el tiempo a largo plazo.
Para comparar la eficacia de la PS profunda en relación con la superficial se encontraron seis ensayos clínicos en los cuales en tres se comparaban entre ellas y en los otros tres se hacia una comparación de la PS superficial con respecto al placebo o no tratamiento. El método de PS profunda ha demostrado ser más eficaz que la superficial para el tratamiento del dolor asociado con los puntos gatillo miofasciales.
En cuanto a los estudios con IAL, se encontraron cinco ECA y una revisión de la literatura en la cual se concluía que la PS es igual de eficaz en cuanto a resultados que la IAL.
Conclusiones: Queda demostrado que la PS tiene un efecto terapéutico similar a las infiltraciones sobre los PGM y en cuanto a la efectividad de la PS en relación con el placebo, los estudios que la comparan con un grupo control que no recibe tratamiento, tienen como resultados la mejora del dolor con la PS. Sin embargo, se necesitan estudios adicionales para evaluar la eficacia de la PS tanto superficial como profunda y una gran necesidad de investigación adicional sobre la etiología de desarrollo del dolor de los PGM.

Introduction and objetives: The present paper focuses on describing the use of dry needling as an integral part of myofascial trigger points and myofascial pain syndrome treatment. Its objetives are to compare with other techniques and demonstrate its effectiveness in the treatment of musculoskeletal pain.
Materials and methods: We performed a literature search in the databases Medline and PEDro using the terms “Dry Needling”, “Referred Pain”, “Physical Therapy” and “Trigger Points”, including papers in english and spanish to present dry needling and comparing with other techniques.
Results: The final result were 33 articles that met the criteria of relevance, of which 24 were clinical trials and 9 systematic reviews. In connection with the placebo needle found four randomized clinical trials and four literature reviews which dry needling has prevalence over placebo with regard to long-term time.
To compare the effectiveness of deep dry needling in relation to the surface, six clinical trials were found in which three were compared between them and the other three to a comparison of the dry needling surface as compared to placebo or no treatment. The deep dry needling has proved more effective than the surface for the treatment of pain associated with myofascial trigger points.
As for the IAL studies, we found five RCTs and a review of the literature in which it concluded that dry needling is just as effective in terms of results as IAL.
Conclusions: It is shown that dry needling has a similar therapeutic effect on MTPs infiltration and regarding the effectiveness of dry needling in relation to placebo, studies comparing it to a control group that received no treatment, and results have improved pain with dry needling. However, additional studies are needed to evaluate the efficacy of dry needling, superficial and deep and a great need for additional research on the development of pain etiology of MTPs.