Revisión bibliográfica del tratamiento osteopático versus tratamiento convencional del esguince de tobillo grados I y II / Alejandro Martín Hidalgo; tutor: Luis Palomeque del Cerro [Trabajo Fin de Grado]

Trabajo fin de grado. Defendido en 2013

Introducción y objetivos
Las lesiones de tobillo y especialmente los esguinces laterales son unas de las lesiones más comunes en la práctica deportiva. Se suelen producir por un mecanismo de inversión forzada del tobillo y, si no se realiza un tratamiento adecuado, es común que no terminen de desaparecer los síntomas y haya recaídas.
Generalmente se han tratado conservadoramente, incluyendo R.I.C.E. (reposo, hielo, compresión y elevación), ejercicios propioceptivos y una readaptación a la práctica deportiva. Pero cada vez es más común el tratamiento osteopático para este tipo de lesiones.
El objetivo principal de este trabajo es comparar ambos tratamientos para el esguince lateral de tobillo agudo y subagudo de grados 1 y 2.
Material y método
Se realizó una revisión sobre los tratamientos osteopático y convencional del esguince de tobillo grados 1 y 2 en las bases de datos Medline, PEDro, Cochrane y Science Direct. Se seleccionaron sólo los artículos escritos en inglés y español, publicados en los últimos 10 años. Se valoró su calidad con las escalas PEDro (para ensayos clínicos) y CASPe (para revisiones sistemáticas) y se realizó una síntesis de la mejor evidencia con los resultados obtenidos.
Resultados
Se encontraron 15 ensayos clínicos, 4 revisiones sistemáticas y 1 meta-análisis. 5 artículos estudiaban sobre el tratamiento osteopático y 15 sobre el convencional. Todos fueron de alta calidad (≥6/10 en la escala PEDro), excepto 2 sobre tratamiento osteopático.
Conclusiones
 El tratamiento convencional del esguince de tobillo suele incluir reposo, hielo, compresión y elevación (R.I.C.E.), movilización temprana y ejercicios propioceptivos.
 No se pudo determinar cuál es el tratamiento osteopático del esguince de tobillo ni compararlo con el tratamiento convencional.
 Para el tratamiento del esguince de tobillo se recomienda entrenamiento propioceptivo y tratamiento osteopático.

Ankle injuries and especially lateral sprains are some of the most common injuries in sporting practices. They usually occur by a mechanism of strong inversion of the ankle and if an appropriate treatment is not carried out, the symptoms are not likely to disappear and there will be recurrences.
There have been conservative treatments over the years including R.I.C.E. (rest, ice, compression and elevation), propioceptive training and sports retraining. Osteopathic treatment is more and more common for this kind of injuries.
The main objective for this job is to compare both treatments for grades 1 and 2 acute and subacute lateral ankle sprain.
Materials and methods
A review was made over osteopathic and conventional treatment for grades 1 and 2 ankle sprains on databases Medline, PEDro, Cochrane and Science Direct. Only the articles written in English and Spanish, published in the last ten years, have been selected. Their quality was assessed with the scales PEDro (for clinical trials) and CASPe (for systematic reviews) and a best evidence synthesis was obtained.
Results
15 clinical trials, 4 systematic reviews, 1 meta-analysis have been found. 5 articles refer to the study of the osteopathic treatment and 15 to the conventional one. All of them were of high quality ((≥6/10 on PEDro) scale except 2 on osteopathic treatment.
Conclusions
 Conventional treatment of ankle sprain usually includes rest, ice, compression and elevation (R.I.C.E.), early mobilization and propioceptive training.
 I found it difficult to determine the right osteopathic treatment of ankle sprain, and neither could I compare it to the conventional treatment.
 For ankle sprain treatment, it is recommended propioceptive training and osteopathic treatment.