Tratamiento de fisioterapia en el Síndrome de Dolor Regional complejo tipo I o Distrofia Simpático Refleja / Lorena Martínez Garrido; tutor: Dña. Nuria Senent Sansegundo [Trabajo Fin de Grado]

Trabajo fin de grado. Defendido en 2014

Introducción y Objetivos: El síndrome de dolor regional complejo (SDRC) es una de las afecciones clínicas que mayor dificultad genera en los tratamientos de fisioterapia debido a la falta de unificación de criterio en cuál es el principal síntoma a valorar en cada estadio de este cuadro clínico, así como a la falta de convergencia sobre el agente terapéutico más adecuado para el tratamiento del dolor, inflamación, hiperalgesia o alteraciones que produce este síndrome. El objetivo de esta revisión es exponer los efectos de cada modalidad fisioterápica y los beneficios que se derivan de cada una de ellas, para demostrar qué tratamiento presenta mayor evidencia científica y calidad metodológica, y así poder establecer un buen abordaje terapéutico con los pacientes.
Material y Método: Se ha realizado una búsqueda bibliográfica en las bases de datos de evidencia científica siguientes: PubMed, PEDro y Science Direct. Se solicitaron las fechas de los últimos diez años y empleado los siguientes criterios de inclusión: tratamiento fisioterápico del SDRC1, ensayos clínicos, pacientes adultos y estudios disponibles en español o inglés. Se evaluaron los artículos mediante la escala PEDro, debiendo superarla en 5 o más ítems.
Resultados: Se han encontrado 14 artículos dotados de evidencia científica y calidad metodológica notables para su inclusión. Estos resultados analizan los tratamientos de terapia en espejo, imagen gradual motora, drenaje linfático muscular, terapia física combinada con una forma de tratamiento cognitivo, ejercicios de movilización del rango articular, terapia ocupacional, terapia convencional, láser de baja frecuencia y magnetoterapia con movilizaciones, y bloqueo del plexo braquial interescalénico con fisioterapia.
Conclusión: existe evidencia científica a favor del tratamiento fisioterápico sobre la mejora y reducción de los síntomas en el SDRC1, concretamente sobre el tratamiento de la terapia en espejo en primer lugar, y el drenaje linfático muscular como segunda técnica, además de otras técnicas de terapia física que demuestran aportar beneficios en este síndrome.

Introduction and Objectives: complex regional pain syndrome (CRPS) is one of the clinical conditions that increased difficulty generated in physiotherapy due to the lack of unification of opinion on what is the main symptom rating in each stage of the clinical picture and the lack of convergence on the most suitable for the treatment of pain, inflammation, hyperalgesia or alterations produced syndrome therapeutic agent. The aim of this review is to present the effects of each physiotherapy modality and benefits derived from each of them, to show what treatment has greater scientific evidence and methodological quality, and thus establish a good therapeutic approach to patients.
Material and Methods: We performed a literature search in databases following evidence: PubMed, PEDro, and Science Direct. The dates of the last ten years were requested and used the following inclusion criteria: CRPS1 physiotherapy treatment, clinical trials, adult patients and studies available in Spanish or English. Articles were assessed using the PEDro scale, must overcome on 5 or more items.
Results: We found 14 items endowed with remarkable scientific evidence and methodological quality for inclusion. These results analyzed treatments of mirror therapy, gradual motor image, muscular lymphatic drainage, physical therapy combined with a form of cognitive therapy, mobilization exercises joint range, occupational therapy, conventional therapy, low frequency laser and magnet with demonstrations, and interscalene brachial plexus block with physiotherapy.
Conclusion: There is scientific evidence for physiotherapy treatment on the improvement of symptoms and reduction in CRPS1, specifically on the treatment of mirror therapy in first, and lymphatic drainage muscle as second technique also other physical therapy techniques that bring benefits in this syndrome.