Efectividad del tratamiento fisioterapéutico en la disfunción de la articulación temporomandibular / Ángela Gallego Malanda; tutor: José María Zuazagoitia de la Lama-Noriega [Trabajo Fin de Grado]

Trabajo fin de grado. Defendido en 2014

Introducción: la articulación temporomandibular (ATM) forma uno de los sistemas sinoviales más complejos del organismo. Es la articulación más regularmente usada del cuerpo humano y es instrumental en varios movimientos funcionales tales como masticación, respiración y pronunciación. Los trastornos afectan en la masticación, apertura de boca, dolores de cabeza e incluso de cuello. Objetivos: demostrar la eficacia del tratamiento fisioterapéutico para el abordaje de esta entidad clínica y demostrar qué técnicas contribuyen a una precoz mejora de la calidad de vida del paciente, fundamentado en la evidencia científica existente al respecto. Material y métodos: se realizó una búsqueda bibliográfica durante los meses de Diciembre del 2013 hasta Marzo del 2014, en Pubmed, PEDro y ScienceDirect. Estableciéndose como criterios de inclusión que todos los artículos estuvieran escritos únicamente en inglés, francés o castellano, publicados en los 5 últimos años, con texto completo, que compararan un tratamiento fisioterapéutico, sin rango de edad y que obtuvieran más de un 5 en la escala PEDro. A su vez se excluyeron todos los artículos que trataran de férulas oclusivas, terapias Chinas o psicológicas. Resultados: 11 estudios fueron incluidos, 1 estudio de cohorte, 1 estudio controlado y 9 estudios controlados y aleatorizados (ECAS). Las técnicas estudiadas fueron la punción seca, la acupuntura, el láser, la osteopatía y la terapia miofascial. Conclusiones: el tratamiento fisioterapéutico para el abordaje de las disfunciones temporomandibulares (DTM) contribuye a una precoz mejora de la calidad de vida del paciente. Con la poca evidencia científica disponible, no podemos decir qué técnica produce mejores efectos sobre la ATM, pero todas las técnicas estudiadas produjeron mejoras en los signos y síntomas de las DTM.

Introduction: the temporomandibular joint (TMJ) is one of the most complex synovial body systems. It’s an articulation regularly used in the human body and it is the instrument for various functional movements, such as mastication, respiration and pronunciation. Disorders in the system can affect the act of chewing, opening the mouth, headaches and even neck problems. The aim is to demonstrate the effectiveness of physiotherapy for addressing this clinical entity and demonstrate how techniques contribute to an early improvement in the quality of life of patients, based on existing scientific evidence for this. Material and methods: a literature search was conducted from December 2013 till March 2014 in PubMed, PEDro and Science Direct. The established inclusion criteria included that all articles were writing in only English, French or Spanish, that they were published in the last 5 years, with complete text, that would compare a physiotherapy treatment without a range of age and they obtained more than 5 points in the scale of PEDro. Exclusive criteria included articles that talk about occlusive splits, Chinese therapy or psychological. Results: 1 cohort study, 1 control study and 9 Randomized Controlled Trials (RCTs): 11 studies included. The techniques studied include dry needling, acupuncture, laser, osteopathy and myofascial therapy. Conclusions: physiotherapy treatment the temporomandibular disorders (TMD) approach contributes to an early improvement in the quality of life of patients. With little scientific evidence available, we can not say which technique produces better effects on TMJ, but all the techniques studied produced improvements in the signs and symptoms of TMD.