Distintos tratamientos y su efectividad en el síndrome de dolor miofascial en los músculos masticatorios en pacientes con limitación de apertura bucal / Eduardo Lallana Del Castillo; tutor: Fernando García [Trabajo Fin de Grado]

Trabajo fin de grado. Defendido en 2014

Introducción y Objetivos: El síndrome de dolor miofascial se describe como el conjunto de síntomas sensoriales, motores y autonómicos causados por la presencia de puntos gatillo miofasciales. Debido a su elevada incidencia, cada vez es mayor el número de pacientes que acude a la consulta de fisioterapia en busca de tratamiento. El objetivo de este estudio consiste en valorar la efectividad de diferentes técnicas de tratamiento fisioterápico del dolor miofascial en la musculatura masticatoria en pacientes con limitación de apertura bucal.
Material y métodos: Se realizó una revisión bibliográfica utilizando las bases de datos Pubmed, Cochrane y PEDro entre los años 2004 y 2014 con las palabras clave: myofascial pain treatment masticatory muscles, mouth opening trigger points, TMD trigger points y dry needling temporomandibular seleccionando aquellos artículos relacionados con el tratamiento del dolor miofascial masticatorio. Se excluyeron aquellos artículos en los que los pacientes presentaban trastornos articulares tales como luxación discal con o sin reducción, artrosis, artritis y otras patologías que no fueran patología miofascial que también cursan con limitación de apertura, traumatismo cervical (latigazo cervical), enfermedad muscular (fibriomialgia), trastorno neurológico (neuralgia del trigémino) y aquellos en los que se llevaron a cabo tratamientos odontológicos (férulas de descarga) o tratamientos médicos no llevados a cabo por fisioterapeutas.
Conclusiones: La terapia con láser de baja intensidad, la punción seca sobre los puntos gatillo, la técnica de Jones y las movilizaciones cervicales de baja energía obtuvieron resultados positivos en la reducción del dolor y el aumento de la apertura bucal y resultaron poco o nada eficaces la educación y los protocolos de ejercicios

Introduction and Objectives: Myofascial pain syndrome is described as a set of sensory, motor, and autonomic symptoms caused by the presence of myofascial trigger points. Because of its high incidence, the number of patients asking for physiotherapeutic treatment is increasing. The objective of this study is to assess the effectiveness of different techniques of treatment of myofascial pain in the masticatory muscles in patients with limited mouth opening.
Materials and methods: The databases Pubmed, Cochrane and PEDro were reviewed from 2004 to 2014 with the following keywords: myofascial pain treatment masticatory muscles, mouth opening trigger points, TMD trigger points and dry needling temporomandibular, selecting those items related to the treatment of masticatory myofascial pain. Exclusion criteria adopted were those studies including patients with temporomandibular joint disorders such as disc displacement with or without reduction, osteoarthritis, arthritis and other diseases that were not myofascial pathology also developping with limited mouth opening, cervical trauma (whiplash), muscle disease (fibriomyalgia), neurological disorders (trigeminal neuralgia) and those in wich dental treatments (occlusal splints) or medical treatments not performed by physiotherapists were carried.
Conclusions: Low level laser therapy, dry needling of trigger points, Jones technique and cervical mobilizations obtained positive results in reducing pain and increasing mouth opening. On the other hand, education and exercise protocols were little or no effective.