Eficacia del tratamiento fisioterapéutico en las disfunciones temporomandibulares : revisión Bibliográfica / María Franco Vital; tutor: Luis Palomeque Del Cerro [Trabajo Fin de Grado]

Trabajo fin de grado. Defendido en 2015

La disfunción temporomandibular es un término colectivo que cubre un amplio espectro de problemas clínicos de la articulación temporomandibular, los músculos masticatorios y las estructuras asociadas. Debido a su variada etiología, los tratamientos llevados a cabo para paliar los diversos síntomas son múltiples.
Esta revisión bibliográfica, se centra en los tratamientos incluidos dentro del campo de la fisioterapia. Para ello, se consultan las siguientes bases de datos como ENFISPO, PubMed, PEDro y The Cochrane Library.
Tras establecer los criterios de inclusión y exclusión se obtuvieron 11 ensayos clínicos controlados y aleatorizados, que serán los que se tendrán en cuenta a la hora de realizar la discusión y la conclusión.
Dichos ensayos abordan distintas técnicas entre las que se incluyen las siguientes: acupuntura, acupuntura láser, ejercicios para casa, estiramientos, láser de baja frecuencia, masaje, movilización, osteopatía, punción seca, reeducación postural global y terapia miofascial.
En algunos ensayos, las técnicas fisioterapéuticas se comparan a tratamientos conservadores con férulas de descarga y, en otros, se comparan técnicas fisioterapéuticas entre sí o con placebo.
Las variables medidas en los distintos estudios incluyen medidas subjetivas (algometría de presión, escala visual analógica, etc.) y objetivas (apertura bucal máxima, desviaciones laterales de mandíbula, movilidad de raquis cervical, etc.).
Dada la variedad de técnicas empleadas y la escasa bibliografía disponible, es difícil determinar qué técnica es mejor a la hora de tratar disfunciones temporomandibulares, ya que en muchos estudios no se obtienen diferencias estadísticamente significativas; con lo cual, la conclusión final es que se necesitan más estudios en este campo.

Temporomandibular disorder is a collective term that reaches a broad field of clinical problems of temporomandibular joint, chewing muscles and associated structures. Due to its varied etiology, the treatments accomplished to relieve its symptoms are multiples. This bibliographic review, is focused in treatments included in the field of physical therapy. In order to, we look into the next databases ENFISPO, PubMed, PEDro and The Cochrane Library.
After taking in mind all the inclusion and exclusion criteria, 11 randomized controlled trials are kept to take into account to develop the discussion and the conclusion.
Those trials presents different techniques included: acupuncture, laser acupuncture, home exercises, stretching, low-level laser therapy, massage, mobilization, osteopathy, dry needling, Global Postural Reeducation and myofascial techniques.
Some clinical trials compare physical therapy techniques to conservative treatments with splints and, others, compare physical therapy techniques between them or compare them to placebo.
The outcomes measured in different trials include subjective measures (pressure algometry, visual analogue scale, etc.) and objective (maximum mouth opening, mandibular lateral deviation, cervical spine movement, etc.).
Due to the variety of employed techniques and the lack of available bibliography, it is difficult to define with technique is the best for the treatment of the temporomandibular disorders, because many of the studies do not show statistically significant differences; so, the final conclusion is that more studies in this field are required.