Abordaje fisioterapéutico en dolor de miembro fantasma : revisión bibliográfica / Thais García de Ceca Elejoste; tutor: Nuria Senent [Trabajo Fin de Grado]

Trabajo fin de grado. Defendido en 2015

Introducción: el dolor de miembro fantasma afecta entre el 60-80% de pacientes amputados. El objetivo de este trabajo es realizar una búsqueda bibliográfica sistemática basada en los diferentes tratamientos que se pueden llevar a cabo, incluidos en el ámbito de la fisioterapia, para comprobar cuál de ellos es más efectivo en la disminución del dolor de miembro fantasma.
Material y métodos: se ha realizado una revisión sistemática de los últimos 15 años durante el período de Noviembre de 2014 y Abril de 2015 en las bases de datos PubMed, PEDro, Cochrane Library y Science Direct usando los descriptores: dolor del miembro fantasma, fisioterapia, rehabilitación, terapia de espejo, imaginería motora; unidos por operadores boleanos. Se obtuvieron 10 estudios tras el análisis y aplicación de los criterios de inclusión y exclusión sobre los 737 estudios iniciales.
Resultados: la técnica que cuenta con mayor evidencia científica es la imaginería motora graduada. Es una modalidad de tratamiento diseñada para volver a “entrenar” al cerebro tras la amputación. Se compone de tres fases: restauración de la lateralidad, movimientos imaginados y terapia de espejo. También se ha encontrado que la utilización de medias electromagnéticas de silicio son efectivas para la disminución del dolor de miembro fantasma.
Conclusiones: queda demostrada la efectividad de la imaginería motora graduada, la utilización de medias de silicio electromagnéticas y la discriminación sensorial para la disminución del dolor de miembro fantasma. Sería interesante continuar estudiando dicha patología, con estudios en los cuales se comparen varios tratamientos, estudios con grupo control y grupo experimental asignados aleatoriamente y con una mayor muestra de personas .

Introduction: phantom limb pain affects between 60-80% of amputees. The objective of this work is to perform a systematic literature search based on the different treatments that can be carried out in the field of physiotherapy, to see which one is more effective in reducing phantom limb pain.
Methods: We performed a systematic review of the past 15 years during the period of November 2014 and April 2015 in PubMed, PEDro, Cochrane Library and Science Direct data using descriptors: phantom limb pain, physiotherapy , rehabilitation therapy, mirror, motor imagery; linked by Boolean operators. 10 studies were obtained after analysis and application of inclusion and exclusion criteria on the initial 737 studies.
Results: The technique with more scientific evidence is graded motor imagery. It is a treatment modality designed to “retrain" the brain after amputation. It consists of three phases: laterality recognition, imagined movements and mirror therapy. It has also been found that the use of electromagnetic silicon stockings are effective in reducing phantom limb pain.
Conclusions: the effectiveness of graded motor imagery, electromagnetic silicon stump and sensory discrimination for reducing phantom limb pain is shown. It would be interesting to continue studying this disease, using studies in which various treatments are compared, studies with control group and experimental group randomly assigned and with a larger sample of peopled.