Diagnóstico del síndrome wolff-parkinson-white : limitaciones y riesgos. Revisión bibliográfica / Sara Mena Martinez; tutor: D. Óscar Álvarez López [Trabajo Fin de Grado]

Trabajo fin de grado. Defendido en 2017

Introducción: El Síndrome Wolff-Parkinson-White (WPW) es una anomalía cardiaca provocada por la aparición de una vía accesoria en el sistema de conducción cardiaco. Esto provoca que la actividad eléctrica llegue antes al ventrículo, activándose más rápido de lo normal. Esta activación precoz provoca arritmias y puede verse en los electrocardiogramas (ECG).
Objetivos: el principal objetivo será conocer cómo se diagnostica el síndrome WPW. A su vez, se tratará de conocer los riesgos de las pruebas invasivas que se realizan para el diagnóstico de esta enfermedad.
Material y método: para dar respuesta a los objetivos se ha realizado una revisión bibliográfica. Se han seleccionado un total de 16 artículos científicos para la elaboración del apartado de Resultados.
Resultados: debido al riesgo de muerte súbita que tienen estos pacientes, se debe diagnosticar la enfermedad de forma precoz. Para ello, se realizan diferentes pruebas, entre las que destaca el electrocardiograma. Esta prueba es la primera que se realiza, pero, en la mayoría de las ocasiones, no es concluyente debido a que existen numerosos pacientes que no presentan un ECG alterado. La prueba más concluyente es el estudio electrofisiológico (EEF).
Conclusiones: el diagnóstico del WPW consta de diferentes pruebas, entre las que destaca el ECG. Sin embargo, el ECG no discrimina dónde está la vía accesoria y no siempre aparece alterado en los pacientes enfermos, por lo que se deben realizarse pruebas como el estudio electrofisiológico o la prueba de la adenosina para asegurarse que el paciente no presente dicho síndrome. Además, se deben realizar otras pruebas que descarten anomalías anatómicas y otras patologías, como la analítica o la radiografía de tórax

Introduction: Wolff-Parkinson-White Syndrome (WPW) is a cardiac anomaly caused by the appearance of an accessory pathway in the cardiac conduction system. This causes the electrical activity to reach the ventricle before, activating faster than normal. This early activation causes arrhythmias and can be seen on electrocardiograms (ECG).
Objectives: the main objective will be to know how the WPW syndrome is diagnosed. At the same time, we will try to know the risks of the invasive tests that are carried out for the diagnosis of this disease.
Material and method: in order to respond to the objectives, a bibliographic review has been carried out. A total of 16 scientific articles have been selected for the preparation of the Results section.
Results: due to the risk of sudden death that these patients have, the disease must be diagnosed early. For this, different tests are performed, among which the electrocardiogram stands out. This test is the first performed, but, in most cases, it is not conclusive because there are many patients who do not have an altered ECG. The most conclusive test is the electrophysiological study (EPS).
Conclusions: the WPW diagnosis consists of different tests, among which the ECG stands out. However, the ECG does not discriminate where the accessory pathway is and does not always appear altered in sick patients, so tests such as the electrophysiological study or the adenosine test should be performed to ensure that the patient does not have this syndrome. In addition, other tests should be performed that rule out anatomical abnormalities and other pathologies, such as the analytical or chest X-ray