Dosificación de la terapia de ultrasonidos en el tratamiento de puntos gatillo del trapecio superior y comparación con la comprensión isquémica / David Fernández Jiménez; tutor: Dña. Sara García Isidoro [Trabajo Fin de Grado]

Trabajo fin de grado. Defendido en mayo de 2017

Objetivos: Calcular la energía necesaria a aplicar con el ultrasonido y con la
compresión isquémica para provocar el silencio neurológico en el punto gatillo
numero uno del trapecio. Comparar el efecto sobre el dolor del ultrasonido
contra la presión isquémica en el punto gatillo numero uno del trapecio.
Material y método: diecinueve sujetos asintomáticos fueron aleatorizados en
dos grupos: un grupo recibió tratamiento mediante la técnica de compresión
isquémica de 60 segundos de aplicación. El otro grupo recibió en el mismo
punto tratamiento mediante la técnica de ultrasonidos con un tiempo de
aplicación de 22 segundos sin mover el cabezal del punto. Se realizaron un
máximo de 7 aplicaciones por grupo en una sola sesión, buscando la
disminución de umbral doloroso a la presión (UDP) pre-postratamiento y una
medición a los doce días, así como una disminución del umbral de dolor
mediante la escala EVA entre aplicaciones de un 8 a un 3.
Resultados: Con el ultrasonido la media de dolor más baja se dio en la quinta
aplicación, equivaliendo a un tiempo de tratamiento de 1 minuto y 50 segundos,
con una dosis de 150 J/cm2. Para la compresión isquémica se dio en la cuarta,
equivaliendo a 4 minutos de tratamiento. Se observaron diferencias
significativas (p= 0,017, p = 0,033) en la mejora en el UDP entre la medición
pre y postratamiento, no siendo así para la medición a los 12 días. No se
hallaron diferencias significativas entre ambos grupos.
Conclusión: Existen indicios de que se necesita una dosis mínima de
aplicación con el ultrasonido de 1 minuto 50 segundos, así como de 3 minutos
con la compresión isquémica para conseguir el silencio neurológico en el PGM
1 del trapecio, en al menos un sujeto. Ambas terapias se muestran eficaces
para disminuir el UDP a corto plazo.

Objectives: To calculate the energy required to be applied with ultrasonic
therapy and with ischemic compression to cause a decrease in pain intensity at
the trapezium number one trigger point. To compare the effect on pain caused
by ultrasonic therapy against ischemic compression at the trapezium number
one trigger point.
Material and method: Nineteen asymptomatic subjects were randomized into
two groups: one group was treated using the ischemic compression technique
during a period of 60 seconds. The other group was treated at the same point
using ultrasonic therapy during a 22 seconds application time frame, without
moving the point head. A maximum of 7 applications per group were performed
in a single session, to locate the decrease of the pain threshold barrier pre and
post treatment and a 12-day measurement, as well as a decrease in the pain
threshold using the EVA scale between applications from 8 to 3.
Results: With ultrasonic therapy the lowest measurement of pain resulted in the
fifth application, equivalent to a treatment time of 1 minute and 50 seconds, with
a dose of 150 J / cm2. The ischemic compression resulted in the fourth and was
equivalent to 4 minutes of treatment. Significant differences (p = 0.017, p =
0.033) were observed in the improvement in the UDP between the pre and post
treatment measurement, but this was not the case for 12 days. There were no
significant differences between the two groups.
Conclusion: There are indications that a minimum dose of ultrasonic therapy
application is required for 1 minute 50 seconds, as well as 3 minutes with
ischemic compression to achieve a decrease in pain intensity in the PGM 1 of
the trapezium, in at least one subject. Both therapies are effective in decreasing
UDP in the short term.