Plan de cuidados individualizado: cateterismo cardiaco en paciente pediátrica con síndrome de down / Ana Barba López; tutor: Daniel Muñoz Jiménez [Trabajo Fin de Grado]

Trabajo fin de grado. Defendido en 2016

INTRODUCCIÓN: El uso de los procesos sistemáticos en enfermería o metodología enfermera es una herramienta útil para la mejora en la calidad de los cuidados en los pacientes y su planificación. Es definida una serie de conceptos necesarios para la presentación del caso clínico a desarrollar, entre ellos Síndrome de Down, Cardiopatía congénita y Cateterismo cardiaco.
OBJETIVOS: Desarrollar un Plan de Cuidados de enfermería integral e individualizado en relación con un caso clínico de una paciente pediátrica con Síndrome de Down sometida a un cateterismo cardiaco por presentar una cardiopatía congénita. Para abordar los cuidados de esta paciente se hace uso del lenguaje estandarizado NANDA-NOC-NIC.
MATERIAL Y MÉTODO: Estudio descriptivo transversal de tipo Caso Clínico, basado en el proceso de enfermería y desarrollo de sus etapas, uso de lenguajes estandarizados NANDA-NOC-NIC, y decisión crítica mediante el Modelo de Análisis de Resultados del Estado Actual (Modelo AREA).
RESULTADOS: Se identificaron cinco diagnósticos de enfermería con diez resultados (NOC) y nueve intervenciones enfermeras (NIC). Tras aplicar el Modelo AREA se obtuvo como diagnóstico principal Riesgo de sangrado, y como diagnósticos secundarios los restantes: Dolor agudo, Temor, Riesgo de disfunción neurovascular periférica y Riesgo de infección.
CONCLUSIONES: Llevar a cabo una metodología enfermera adecuada es útil para identificar los problemas del paciente. Además, mediante Planes de Cuidados Individualizados se consigue ofrecer una atención continuada y de forma integral al paciente, logrando así una mayor calidad asistencial y seguridad para este.

INTRODUCTION: The use of systematic processes in nursing or nursing methodology is a useful tool for improving the patients care quality and their planning. A number of concepts for the presentation of the clinical case report are defined, such as Down syndrome, congenital heart disease and cardiac catheterization.
OBJECTIVES: To develop a comprehensive and individualized nursing care plan in relation to a case of a pediatric patient with Down syndrome who was underwent a cardiac catheterization due to a congenital heart disease. It is used the standardized NANDA-NOC-NIC language to address the cares given to this patient.
MATERIALS AND METHODS: It is made a descriptive Clinical Case Report study, based on the nursing process and development stages, use of standardized languages NANDA-NOC-NIC, and critical decision by Outcome Present-State Testing (OPT model).
RESULTS: Five nursing diagnoses with ten results (NOC) and nine nursing interventions (NIC) were identified. After applying the OPT model, the risk of bleeding was obtained as main diagnosis, and the following were found as secondary diagnosis: Acute pain, Fear, Risk of peripheral neurovascular dysfunction and Risk of infection.
CONCLUSIONS: It is useful for identifying the patient's problems to carry out proper nursing methodology. In addition, through Individualized Care Plans a holistic care of patients and better patient safety are achieved