Efectividad de la Reeducación Postural Global vs estiramiento analítico del pectoral menor en el tratamiento de hombros adelantados. Estudio Piloto / Sara Fernández Rodrigo; tutor: Pedro Miguel Saavedra Hernández [Trabajo Fin de Grado]

Trabajo fin de grado. Defendido en mayo del 2016

Introducción: Los hombros adelantados son una actitud postural común observada en la práctica clínica, su etiología está relacionada con la predisposición al acortamiento del músculo pectoral menor, provocando compensaciones en la estática de la cabeza y la escápula. Se ha demostrado en numerosos estudios que la técnica de RPG es efectiva para devolver la longitud óptima de la musculatura y trabajar sus compensaciones.
Tipo de estudio: Estudio piloto experimental
Objetivos: Comparar la efectividad de la RPG frente al estiramiento analítico del pectoral menor, para aumentar la longitud del pectoral menor y reducir así la actitud postural de los hombros adelantados.
Material y Método: Se realizó un estudio piloto experimental, no aleatorizado. Doce sujetos participaron en el estudio, seis de ellos fueron tratados con RPG y los restantes con estiramiento analítico del pectoral menor. Las variables evaluadas pre y postintervención fueron la goniometría del ángulo craneovertebral y del ángulo formado entre la séptima cervical y el acromion, la distancia del ángulo superior e inferior de la escápula a la columna vertebral y la longitud del pectoral menor. La comparación intra e inter grupal de las variables se realizó mediante una prueba de contraste.
Resultados: Los cambios intragrupales mostraron una mejora estadísticamente significativa (p<0,001) en todas las variables comparando las medidas previas y posteriores de las intervenciones en ambos grupos. La comparación intergrupal mostró diferencias significativas en las variables del ángulo craneovertebral y del hombro (p<0,05).
Limitaciones del estudio: La muestra fue reducida, ausencia de asignación aleatoria a cada grupo de estudio y tanto fisioterapeuta como evaluador conocían la técnica a realizar.
Conclusiones: Ambos tratamientos mejoraron la actitud de los hombros adelantados, se obtuvieron mayores beneficios en cuatro de las cinco variables tras el tratamiento de RPG respecto al estiramiento del pectoral menor.

Introduction: The round shoulders is a common postural attitude observed in the clinical practice. Its etiology is related to the predisposition to the shortening of the pectoralis minor muscle, causing offsets in the static head and the scapula. It has been demonstrated in numerous studies on the GPR technique wich is effective to return the optimal length of the musculature and work their compensation.
Type of study: Experimental pilot study.
Objectives: To compare the effectiveness of the GPR against the analytical stretch of pectoralis minor, to increase the extensibility of the pectoralis minor and reduce postural attitude of the rounded shoulders.
Material and Methods: An experimental pilot study, non-randomized. Twelve subjects participated in the study. GPR was administred to six subjects and analytical stretching of the pectoralis minor to the other six. The measurement of craniovertebral and the angle formed between the seventh cervical and the acromion, the distance from the upper and lower angle of the scapula to the spine and the length of the pectoralis minor were the evaluated variables pre and post-interventions. A comparing intra and inter group of variables was performed using a contrast test.
Results: Intragroups changes showed a statistically significant improvement (p <0.001) in all variables by comparing the measurements before and after the intervention in both groups. Intergroups comparison also showed significant differences in craneovertebral and shoulder angle (p<0,05).
Limitations of the study: The sample is reduced, the subjects are not randomly assigned to each study group and both physiotherapists and evaluators knew the technique that has been performed.
Conclusions: Both treatments improved the round shoulders posture. Greated benefits were obtained in four of the five variables after the treatment of GPR respect to stretching of the pectoral minor