Revisión bibliográfica sobre el tratamiento de la espasticidad en niños con parálisis cerebral / María López-Bentué López ; tutor: Nuria Senent Sansegundo [Trabajo Fin de Grado]

Trabajo fin de grado. Defendido en 2016

Introducción y objetivos: La parálisis cerebral infantil (PCI) se define como un grupo de trastornos que afectan al desarrollo del movimiento y de la postura, que causan limitación de la actividad. Se atribuye a trastornos no progresivos que ocurren en el cerebro, y pueden darse en la época fetal o en los años posteriores. Tiene una incidencia de 2.5 por 1000 nacimientos. Dentro de la PCI trataremos la de tipo espástica que se caracteriza por un incremento del tono muscular dependiente de la velocidad y asociado a un reflejo miotático exagerado que forma parte del síndrome de motoneurona superior. Se trata de una revisión bibliográfica en la que trataremos de conocer que técnicas fisioterápicas son las más efectivas para conseguir una disminución de la espasticidad. Estas técnicas serán complementarias con los distintos métodos y conceptos que tratan las patologías neurológicas, con lo que se pretende conseguir un tratamiento globalizado y útil para el paciente.
Material y método: Para poder realizar ésta revisión bibliográfica se han utilizado las bases de datos Pubmed Cochrane y PEDro, que mediante distintas estrategias de búsqueda obtuvieron 62 artículos. Se seleccionaron estudios clínicos aleatorios posteriores al año 2009 que valoraban la eficacia de técnicas para la reducción de la espasticidad en la PCI.
Resultados: 11 artículos cumplieron los criterios de inclusión para la revisión. 2 hablan sobre el tratamiento con férulas de tobillo y muñeca, 2 sobre la marcha en cinta, un artículo sobre el fortalecimiento, 2 que optan por la vía sensitiva para reducir la espasticidad y 4 que hablan de la hipoterapia.
Discusión: Se determinó que las técnicas de marcha, utilización de órtesis e hipoterapia son eficaces para la disminución de la espasticidad, pero estas son complementarias y requieren siempre una preparación a la técnica con una sesión de fisioterapia
Conclusión: Se deberían realizar más revisiones para descubrir más técnicas complementarias para tratar esta patología, ya que los resultados obtenidos hay que tratarlos con precaución por las limitaciones de la revisión

Introduction and Objectives: The cerebral palsy (PCI) is defined as a group of disorders that affect the development of movement and posture, causing activity limitation. It is attributed to non progressive disorders that occur in the brain, and may occur in the fetal period or in subsequent years. It has an incidence of 2.5 per 1000 births. Within the PCI we treat the spastic type characterized by increased muscle tone speed dependent and associated with an exaggerated stretch reflex part of the upper motor neuron syndrome of. This is a literature review in which we try to meet that physiotherapy techniques are most effective in achieving a reduction of spasticity. These techniques are complementary with the methods and concepts that treat neurological disorders, which aims to achieve a global and useful treatment for the patient.
.Methods: To perform this literature review have been used databases PubMed Cochrane and PEDro, which through various search strategies obtained 62 items. randomized clinical trials after the year 2009 that assessed the effectiveness of techniques for reducing spasticity in selected PCI.
Results: 11 articles met the inclusion criteria for the review. 2 speak about treatment with ankle and wrist splints, 2 on the fly tape, an article on strengthening, 2 who opt for the sensitive way to reduce spasticity and 4 talk about hippotherapy.
Discussion: It was determined that the driving techniques, use of orthotics and hippotherapy are effective in reducing spasticity, but these are complementary and always require a preparation technique with a physical therapy session.
Conclusion: should be made more reviews to discover more complementary to treat this condition, and that the results should be treated with caution because of the limitations of the review techniques.