Tratamientos conservadores vs Cirugía en Hernia Discal Lumbar: dolor, función física y conducción nerviosa / Tomás Bobadilla Wergifker; tutor: Manuel Aparicio Ruiz [Trabajo Fin de Grado]

Trabajo fin de grado. Defendido en 2024

Introducción: La hernia discal lumbar es una patología prevalente que afecta el disco cartilaginoso de la columna vertebral, provocando dolor agudo y crónico que puede llevar a una discapacidad significativa y limitación funcional.
Objetivo: Este estudio tiene como objetivo principal comparar la efectividad de la terapia conservadora frente a la cirugía en pacientes con hernia discal lumbar crónica. Se pretende evaluar específicamente cómo ambos enfoques influyen en el dolor, la función física y la sensibilidad neuropática.
Metodología: Se llevó a cabo una revisión sistemática de la literatura científica, analizando estudios realizados entre 2019 y 2024. Se utilizaron bases de datos como PubMed, PEDro y Web of Science, y se aplicaron criterios estrictos de inclusión y exclusión para seleccionar estudios relevantes. La calidad metodológica de los estudios se evaluó utilizando la escala PEDro.
Resultados: Los resultados indican que tanto la cirugía como los tratamientos conservadores son eficaces para reducir el dolor y mejorar las habilidades funcionales y la sensibilidad neuropática en los pacientes. Sin embargo, la cirugía tiende a proporcionar una mejora más rápida en comparación con las terapias conservadoras. En estudios combinados, los tratamientos conservadores utilizados después de una cirugía inicial mostraron una mejora significativa en la rehabilitación del paciente.
Conclusiones: La cirugía y los tratamientos conservadores son igualmente efectivos para mejorar la calidad de vida de los pacientes con hernia discal lumbar crónica. La terapia conservadora ofrece beneficios importantes al reducir el dolor, la discapacidad y la sensibilidad neuropática, evitando en muchos casos la necesidad de una intervención quirúrgica. No obstante, la combinación de cirugía y terapia conservadora parece ofrecer los mejores resultados en términos de recuperación funcional y reducción del dolor. Este enfoque integrado puede ser considerado como una opción óptima para el manejo de la hernia discal lumbar crónica.

Introduction: Lumbar disc herniation is a prevalent pathology affecting the cartilaginous disc in the spine, causing acute and chronic pain that can lead to significant disability and functional limitation. Given its impact on quality of life, various invasive and non-invasive treatments have been developed to improve the condition of these patients.
Objective: This study aims to compare the effectiveness of conservative therapy versus surgery in patients with chronic lumbar disc herniation. Specifically, it seeks to evaluate how both approaches influence pain, physical function, and neuropathic sensitivity.
Methodology: A systematic review of the scientific literature was conducted, analyzing studies published between 2019 and 2024. Databases such as PubMed, PEDro, and Web of Science were used, and strict inclusion and exclusion criteria were applied to select relevant studies. The methodological quality of the studies was assessed using the PEDro scale.
Results: The results indicate that both surgery and conservative treatments are effective in reducing pain and improving functional abilities and neuropathic sensitivity in patients. However, surgery tends to provide faster improvement compared to conservative therapies. In combined studies, conservative treatments used after initial surgery showed significant improvement in patient rehabilitation.
Conclusions: Surgery and conservative treatments are equally effective in improving the quality of life of patients with chronic lumbar disc herniation. Conservative therapy offers significant benefits by reducing pain, disability, and neuropathic sensitivity, often avoiding the need for surgical intervention. However, the combination of surgery and conservative therapy appears to offer the best outcomes in terms of functional recovery and pain reduction. This integrated approach may be considered the optimal option for managing chronic lumbar disc herniation.