Efectividad del ejercicio terapéutico como tratamiento para hernias discales lumbares sintomáticas / Mario Sanz Navares; tutor: Alberto García Parra [Trabajo Fin de Grado]

Trabajo fin de grado. Defendido en 2024

Introducción: La hernia discal lumbar (HDL) es de etiología multifactorial, entre las que se encuentran los procesos degenerativos, microtraumatismos y características personales como el peso y volumen entre otras. Los tratamientos que más se encuentran son quirúrgicos o conservadores, a través de la fisioterapia con muchos métodos como electroterapia, terapia manual, neurodinamia o ejercicio terapéutico entre muchos otros métodos. En este estudio se valoró el ejercicio terapéutico como tratamiento para HDL, que consiste en la ejecución y planificación de movimientos corporales, posturas y actividades físicas con el propósito de que sirva como terapia al paciente con una lesión específica.
Material y métodos: Se realizó una revisión bibliográfica sobre la eficacia del ejercicio terapéutico como tratamiento en el dolor y la discapacidad o posibles tratamientos complementarios en pacientes con HDL. Se consultaron tres bases de datos: Pubmed, PEDro y Cochrane Library.
Resultados: Se incluyeron 8 artículos en este estudio. Los resultados se midieron mediante la escala EVA y el índice de discapacidad de Oswestry. Todos los autores encontraron resultados estadísticamente significativos en cuanto a la mejora del dolor y discapacidad siendo diferentes métodos de trabajo y tiempos de ejecución en los tratamientos.
Discusión: Los resultados sugieren que el ejercicio terapéutico es eficaz en la reducción de dolor y discapacidad independientemente del método de trabajo, aunque se ha observado que aquellos con un tiempo de tratamiento mayor y más completo, obtenían mejores resultados que los que tenían un tiempo de tratamiento menor y más simple.
Conclusiones: Los ejercicios de estabilización de la columna lumbar fueron los que mejores resultados obtuvieron mientras que si se combina con neurodinamia o ejercicios en suspensión, puede haber mayores mejoras en cuanto a síntomas neuropáticos o dolor.

Introduction: Lumbar disc herniation (LDH) has a multifactorial etiology, including degenerative processes, microtrauma and personal characteristics such as weight and volume, among others. The most common treatments are surgical or conservative, through physical therapy with many methods such as electrotherapy, manual therapy, neurodynamics or therapeutic exercise among many other methods. In this study, therapeutic exercise was evaluated as a treatment for LDH, which consists of the execution and planning of body movements, postures and physical activities with the purpose of serving as therapy for the patient with a specific injury.
Material and methods: A bibliographic review was carried out on the effectiveness of therapeutic exercise as a treatment for pain and disability or possible complementary treatments in patients with LDH. Three databases were consulted: Pubmed, PEDro and Cochrane Library.
Results: 8 articles were included in this study. The results were measured using the VAS scale and the Oswestry disability index. All authors found statistically significant results in terms of improvement in pain and disability, with different work methods and execution times in the treatments.
Discussion: The results suggest that therapeutic exercise is effective in reducing pain and disability regardless of the work method, although it has been observed that those with a longer and more complete treatment time obtained better results than those with a shorter treatment time and less complete.
Conclusión: Lumbar spine stabilization exercises obtained the best results, while if combined with neurodynamics or suspension exercises, there may be greater improvements in terms of neuropathic symptoms or pain.