Tratamiento de fisioterapia en sujetos con patología vestibular : una revisión bibliográfica / Ana Sánchez-Elvira Barañano; tutor: D. José Calvo Paniagua [Trabajo Fin de Grado]

Trabajo fin de grado. Defendido en 2024

Introducción: Los trastornos vestibulares son más frecuentes en la población a partir de los 65 años y la patología con más prevalencia es el vértigo posicional paroxístico benigno. La patología vestibular presenta una serie de síntomas muy limitantes en la calidad de vida para aquellos que la padecen y en ancianos supone un alto riesgo de caídas. Tanto su diagnóstico como tratamiento se pueden realizar a
través de maniobras de reposicionamiento, rehabilitación vestibular, con ayuda de realidad virtual y mediante la ingesta de fármacos.
Material y métodos: Se realizó una revisión bibliográfica sobre los tratamientos de fisioterapia más empleados en patología vestibular, intervención de los mismos con realidad virtual y efectividad del tratamiento en el vértigo posicional paroxístico benigno. Las tres bases de datos utilizadas fueron: Pubmed, PEDro y Cochrane Library.
Resultados: Se incluyeron en este estudio diez artículos, cinco sobre tratamientos más empleados para la patología vestibular, de los cuales tres de ellos se emplea la realidad virtual y otros cinco artículos sobre el tratamiento y efectividad para el vértigo posicional paroxístico benigno. Las escalas más utilizadas para medir los resultados fueron: test de Dix- Hallpike, inventario de discapacidad por mareos
(DHI), escala de equilibrio (ABC) o escala de BERG y escalas de ansiedad y depresión. Casi todos los autores, a excepción de dos, encontraron resultados estadísticamente significativos en reducción de síntomas (p < 0,05).
Conclusión:
Los tratamientos de rehabilitación vestibular combinados con estimulación transcraneal, realidad virtual o ejercicios, son más efectivos que la rehabilitación vestibular sola. El uso de la realidad virtual mejora la adhesión al tratamiento y menos ansiedad. Y la maniobra Epley realizada por el fisioterapeuta es la más eficaz de todas, seguida de la maniobra Brandt-Daroff.

Introduction: Vestibular disorders are more common in the population over 65 years, and the most prevalent pathology is benign paroxysmal postural vertigo. Vestibular pathology presents a series of symptoms that are very limiting in the quality of life for those who suffer from it, and in the elderly it poses a high risk of falls. Both its diagnosis and treatment can be carried out through repositioning
maneuvers, vestibular rehabilitation, with the help of virtual reality and by taking drugs.
Material and methods: A literature review was conducted on the most used physiotherapy treatments in vestibular pathology, their intervention with virtual reality and effectiveness of the treatment in benign paroxysmal postural vertigo. Three databases were used for the search of articles: Pubmed, PEDro and Cochrane Library.
Results: Ten articles were included in this study, five on the most commonly used treatments for vestibular pathology, of which three of them use virtual reality and another five articles on the treatment and effectiveness for benign paroxysmal postural vertigo. The scales most used to measure the results were: Dix-Hallpike test, dizziness disability inventory (DHI), balance scale (ABC) or BERG scale, and anxiety
and depression scales. Almost all authors, except two, found statistically significant results in symptom reduction.
Conclusion: Vestibular rehabilitation treatments combined with transcranial stimulation, virtual reality or exercises are more effective than vestibular rehabilitation alone. The use of virtual reality improves treatment adherence and less anxiety. And the Epley maneuver performed by the physical therapist is the most effective of all, followed by the Brandt-Daroff maneuver.