Sugammadex o Neostigmina: fármacos que revierten el bloqueo neuromuscular inducido por rocuronio en paciente postoperatorio / Sara Rodríguez Herrero; tutora: Dra. Alicia del Prado Díaz [Trabajo Fin de Grado]

Trabajo fin de grado. Defendido en 2023

Introducción y objetivos: Actualmente en las intervenciones quirúrgicas se requiere la relajación muscular y, por lo tanto, su reversión al finalizar. Ello se consigue gracias al uso de medicamentos que revierten el bloqueo neuromuscular como el sugammadex y la neostigmina, para deshacer la parálisis general del cuerpo al administrar rocuronio. Se compara la efectividad de estos dos fármacos, además de: características, impactos y acúmulo en el cuerpo; con el fin de estudiar las mejores opciones que ofrecer a la salud y pronta recuperación del paciente tras una operación.
Material y método: Se llevó a cabo mediante una revisión bibliográfica en las siguientes bases de datos: PubMed, Scielo y Cochrane, cuyas búsquedas han sido relacionadas con periodo postoperatorio, rocuronio, bloqueo neuromuscular, sugammadex y neostigmina.
Resultados: Mediante 11 estudios se compararon ambos fármacos y se estudió si a los sujetos a los que se le administró sugammadex fue más efectivo y rápido que la neostigmina y cuál de ellos podría tener menos tendencia a generar eventos adversos en los diferentes grupos con la asignación de los diferentes medicamentos, además de determinar si alguno de ellos reducía la estancia hospitalaria de los pacientes y el bloqueo neuromuscular residual.
Conclusiones: El sugammadex es más rápido y efectivo que la neostigmina a la hora de revertir el bloqueo neuromuscular inducido con rocuronio. Además, el sugammadex es útil a todos los niveles de profundidad del bloqueo neuromuscular cuando la neostigmina solo lo es en el bloqueo moderado. Además, se ha demostrado que el sugammadex reduce el riesgo de bloqueo neuromuscular residual en el cuerpo, reduce la estancia hospitalaria de los pacientes y provoca menos efectos secundarios.

Introduction and objectives: Nowadays, surgical interventions require muscle relaxation and, therefore, its reversal at the end. This is achieved through the use of drugs that reverse neuromuscular blockade such as sugammadex and neostigmine, to undo the general paralysis of the body by administering rocuronium. The effectiveness of these two drugs is compared, as well as: characteristics, impacts and
accumulation in the body; in order to study the best options to offer to the health and prompt recovery of the patient after an operation.
Method: It was carried out through a bibliographic review in the following databases: PubMed, Scielo and Cochrane, whose searches have been related to the postoperative period, rocuronium, neuromuscular blockade, sugammadex and neostigmine.
Results: 11 studies compared the two drugs and studied whether subjects given sugammadex were more effective and faster than neostigmine and which drug might be less likely to cause adverse events in the different groups with the different drug allocation, and whether either drug reduced patients' hospital stay and residual neuromuscular blockade.
Conclusions: Sugammadex is faster and more effective than neostigmine in reversing rocuronium-induced neuromuscular blockade. Furthermore, sugammadex is useful at all levels of depth of neuromuscular blockade when neostigmine is only useful in moderate blockade. Furthermore, sugammadex has been shown to reduce the risk of residual neuromuscular blockade in the body, to reduce the length of hospital stay of patients and to cause fewer side effects.