Eficacia del desbridamiento enzimático con Nexobrid® frente al desbridamiento quirúrgico en el paciente quemado / Beatriz Gesteira Arellano; tutora: Beatriz Losa García [Trabajo Fin de Grado]

Trabajo fin de grado. Defendido en 2023

Introducción y objetivos: La eliminación temprana del tejido desvitalizado es esencial en el tratamiento de las quemaduras. Para disminuir el tiempo de hospitalización y prevenir infecciones, su retirada dentro de las primeras 72h es la opción más beneficiosa. No obstante, en numerosas situaciones, la eliminación del tejido necrótico puede dañar la piel sana debido a la escasa selectividad del desbridamiento quirúrgico, pudiendo afectar negativamente al resultado funcional y estético. El Nexobrid®, un desbridante enzimático con enzimas proteolíticas enriquecidas en Bromelaína, se ha convertido en una alternativa eficaz para tratar quemaduras que afectan al tejido sano ya que mantiene restos dérmicos pudiendo permitir una reepitelización espontánea. Esta revisión bibliográfica tiene como objetivo
determinar la eficacia del desbridamiento enzimático con Nexobrid® frente al desbridamiento quirúrgico en el paciente quemado, al igual que evaluar la reducción en la necesidad de autoinjertos, de transfusiones sanguíneas y de escarotomías.
Material y método: el estudio se llevó a cabo mediante una revisión bibliográfica en las siguientes bases de datos: Medline (como motor de búsqueda Pubmed), SCIELO, Biblioteca Virtual de la Salud, CINAHL complete y Dialnet. Con el propósito de responder a los objetivos planteados, las búsquedas fueron relacionadas con el desbridamiento enzimático con Nexobrid®, el desbridamiento quirúrgico y el paciente quemado.
Resultados: se demuestra, en mayor o menor medida, unos beneficios en cuanto a la reducción en la necesidad de autoinjertos, escarotomías y transfusiones en los grupos tratados con Nexobrid® frente a los grupos control.
Conclusiones: los resultados apoyan que el tratamiento con Nexobrid® muestra una alternativa efectiva, rápida y selectiva como tratamiento de sustitución o complementario para la eliminación de la escara en el paciente quemado con quemaduras de segundo grado profundo y tercer grado.

Introduction and objectives: the early elimination of devitalized tissue is essential in the treatment of burns. To decrease hospitalization time and prevent infections, its removal within the first 72 hours is the most beneficial option. However, in numerous situations, the elimination of necrotic tissue can damage healthy skin due to the poor selectivity of surgical debridement, which could affect negatively functional and aesthetic outcomes. Nexobrid®, an enzymatic debridement agent with proteolytic enzymes enriched in Bromelain, has become an effective alternative for treating burns that affect healthy tissue as it preserves dermal remnants and may allow for spontaneous re-epithelialization. This literatura review aims to determine the effectiveness of enzymatic debridement with Nexobrid® compared to surgical
debridement in burn patients, as well as evaluate the reduction in the need for autografts, blood transfusions and escharotomies.
Method: The study was carried out through a bibliographic review in the following databases: Medline (using the Pubmed search engine), SCIELO, Virtual Health Library, CINAHL complete and Dialnet. In order to address the objectives outlined, the searches were related to enzymatic debridement with Nexobrid®, surgical debridement and the burn patient.
Results: It is demonstrated, to a greater or lesser extent, some benefits in terms of reducing the need for autografts, escharotomies and transfusions in the groups treated with Nexobrid® compared to control groups.
Conclusions: the results support that treatment with Nexobrid® shows an effective, rapid and selective alternative as a replacement or complementary treatment for eschar elimination in burn patients with deep second-degree and third-degree burns.